电针治疗2型糖尿病的临床疗效和对胰岛素抵抗的影响

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目的:观察电针治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及对胰岛素抵抗(IR)的影响,为中医药防治T2DM,延缓疾病进展,预防并发症提供理论及实践依据。方法:收集60例符合纳入标准的T2DM患者,通过随机数字表法划分为对照组和观察组各30例,两组均予以生活方式干预、饮食指导、药物调控血糖等对症治疗,此外,对照组予以普通针刺胃脘下俞穴及肾俞穴,观察组予以电针胃脘下俞穴及肾俞穴,总疗程均为四周。观察两组治疗前后的中医证候积分(TCM syndrome score)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平及其变化并评价临床疗效。结果:(1)一般资料比较:两组患者性别、年龄、病程具有可比性(P>0.05)。(2)基线资料比较:两组患者实验室相关指标(FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR),中医证候积分均具有可比性(P>0.05)。(3)实验室相关指标比较:①组内比较:两组患者治疗后FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR均较治疗前明显降低(P<0.01);②组间比较:在降低FPG、2hPG方面,两组疗效相当(P>0.05);在降低FINS、HOMA-IR方面观察组较对照组效果更优(P<0.05)。(4)中医证候积分比较:①组内比较:两组患者治疗前后中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01);②组间比较:在降低中医证候积分方面观察组较对照组更优(P<0.05)。(5)总有效率比较:对照组和观察组临床总有效率分别为73.33%、93.33%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:(1)电针可以显著降低患者的血糖和空腹胰岛素水平,减轻胰岛素抵抗,改善患者的临床症状。(2)电针是传统针刺方法的延伸,疗效确切,操作简便,安全性高,且较药物而言无毒副作用,值得临床进一步推广应用。
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