成人足踝部高频超声检查及临床应用

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目的:明确正常成人足踝部及患病者足踝部病变的声像图特征。方法:使用高频超声检查30例(男17例,女13例)正常成人60只足和踝部,描述并记录正常成人足踝部的肌肉、肌腱、韧带、支持带、神经、血管、骨骼的毗邻关系及其超声扫查方法和声像图特征;测量正常成人踝管内胫神经及前踝部腓深神经横截面积及踝前内外侧动脉、跗内外侧动脉、腓动脉穿支及足底深支峰值血流速度等参数;描述并记录60例患病足踝部病变声像图特征。结果:本研究以骨骼、肌肉、肌腱、血管和神经为解剖标志,得出正常成人足和踝部的多个断层切面声像图;阐明了前踝、外踝、跟腱及踝管内容物的超声声像图特征;描述了足背及足底肌肉、肌腱、韧带、滑囊的走行;明确了足背及足底动脉血管的超声解剖特点。收集了60例足或踝部疾病,记录了足踝部炎症、损伤、肿瘤及肿瘤样病变的声像图特征。测得了17例正常成年男性共34支(左侧17支,右侧17支)及13例正常成年女性共26支(左侧13支,右侧13支)踝管内胫神经及前踝部腓深神经的横截面积;分别测得了正常成人(不分男女)30支左侧及30支右侧踝管内胫神经及前踝部腓深神经的横截面积;分别测得了正常成人60支踝前内侧动脉、踝前外侧动脉、跗内侧动脉、跗外侧动脉、腓动脉穿支及足底深动脉收缩期峰值速度。统计学分析显示:男女之间对比,其踝管内胫神经及前踝部腓深神经的横截面积的差异有统计学意义(p<0.05),左侧与右侧对比,其差异无统计学意义(p>0.05)。结论:高频超声可作为正常成人及足踝部疾病首选的无创性检查方法,值得临床推广应用。
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