【摘 要】
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目的慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)全球发病率正逐年上升,我国约1%慢性肾脏病可发展至终末期肾病,需肾脏替代治疗,而我国约90%患者选择血液透析治疗(hemodialysis,HD)。HD患者较普通人群CVD死亡风险明显增高。单独TG、TC、HD、LDL等指标无法敏感准确的预测HD患者死亡风险,本研究探讨TG/HDL比值是否可以预测HD患者CVD及全因死亡风险。方
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目的慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)全球发病率正逐年上升,我国约1%慢性肾脏病可发展至终末期肾病,需肾脏替代治疗,而我国约90%患者选择血液透析治疗(hemodialysis,HD)。HD患者较普通人群CVD死亡风险明显增高。单独TG、TC、HD、LDL等指标无法敏感准确的预测HD患者死亡风险,本研究探讨TG/HDL比值是否可以预测HD患者CVD及全因死亡风险。方法本研究选取重庆医科大学附属第一医院261名ERSD且正行HD治疗的患者,其中女性126例,男性135例,平均年龄(63.48±14.37)岁。根据是否死亡分为全体人员组,死亡组,存活组。按TG/HDL四分位将总体分为TG/HDL组1、TG/HDL组2、TG/HDL组3、TG/HDL组4。各组研究对象均予以抽取清晨空腹静脉血液,检测各组血清TC、TG、HDL、LDL、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血肌酐(Creatinine,CRE)、血红蛋白(Hemoglobin,HB)、血清白蛋白(Albumin,ALB)等血液指标,并取最后两次检测指标的平均值。结果所有HD患者中有85例死亡,其中50例死于CVD。高TG/HDL比值(组4)的HD患者与低TG/HDL比值(组1)的患者相比,全因死亡风险(P<0.001)及CVD死亡风险(P=0.001)均具有统计学意义。高TG/HDL比值(组4)较低TG/HDL比值(组1)来说,HD患者伴随着更高的糖尿病患病率(P=0.019)及hs-CRP水平(P<0.001)。当TG/HDL比值>2.55时,HD患者全因死亡风险(P<0.001,HR:2.39,95%CI:1.56-3.68)及CVD(P=0.001,HR:2.77,95%CI:1.54-4.97)死亡风险均升高。结论高TG/HDL比值可预测HD患者全因死亡风险及CVD死亡风险。高TG/HDL比值的HD患者全因死亡风险及CVD死亡风险均升高。
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