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目的：研究左归丸加味治疗阴虚火旺型原发性血小板减少性紫癜（ITP）的可能机理。方法:将50例ITP患者临床随机分为左归丸加味治疗组（30例），胺泰素片对照组（20）例，分别给予左归丸加味和胺泰素片口服，治疗前后分别测定血小板，血小板相关免疫球蛋白G(IgG)等指针，并观察临床症状，体征，舌象，脉象等。结果：（1）左归丸加味改善ITP患者中医临床症状的总有效率为83.3％，优于胺泰素片组（P<0.05）；（2）左归丸能提高原发性血小板减少性紫癜患者血清中血小板的含量，优于胺泰素片组（P<0.01）；（3）左归丸加味能够降低原发性血小板减少性紫癜患者血小板相关IgG的含量。结论：左归丸通过滋阴补肾，填精益髓，从而提高机体的免疫力，消除血小板抗体，抑制免疫反应，减少血小板的破坏，促进血小板的生成等途径达到改善ITP患者临床表现的目的。