论文部分内容阅读
目的:系统评价B7-H1(B7 homolog 1)表达与胃癌临床病理及预后关系。方法:计算机检索CNKI、维普、Pub Med、Medline、万方等数据库,并采用文献回溯,检索B7-H1表达与胃癌临床病理及预后关系的队列研究,检索时间限定为从建库至2016年4月。由2位研究者独立操作,根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,所得资料采用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.3进行Meta分析,进行异质性检验,根据检验的结果,选择模型进行效应量的合并。采用比值比(OR)来表示结果。结果:最终共纳入13篇文献,全体样本量2206例。Meta分析结果显示,B7-H1表达与胃癌患者肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、临床分期、术后总生存率、Lauren分型相关:B7-H1阳性率表达越高,肿瘤的体积越大(OR=1.45,95%CI=[1.08,1.95],P=0.01),肿瘤的浸润深度越深(OR=2.46,95%CI=[1.47,4.10],P=0.0006),肿瘤越易发生淋巴结转移(OR=2.54,95%CI=[1.62,3.96],P<0.0001),肿瘤的分期越晚(OR=2.04,95%CI=[1.30,3.20],P=0.002);B7-H1表达阳性的胃癌患者比B7-H1表达阴性的患者预后更差(HR=1.69,95%CI=[1.11,2.55],P=0.01);肠型胃癌比弥漫型胃癌的B7-H1阳性率更高(OR=2.58,95%CI=[1.06,6.29],P=0.04);B7-H1表达与胃癌组织学分级和远处转移无明显相关性(OR=0.94,95%CI=[0.70,1.26],P=0.67)和(OR=1.78,95%CI=[0.28,11.5],P=0.54)。结论:B7-H1表达与胃癌患者肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、临床分期、术后总生存率、Lauren分型相关,与胃癌组织学分级和远处转移无明显相关性,其阳性表达可以增强胃癌的增殖、浸润、转移能力,是胃癌预后不良的一个独立危险因素。