小型猪重度中暑模型构建及早期肾组织病理变化与相关炎性因子表达实验研究

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背景重度中暑(SHS)是中枢性体温调节功能障碍引起的一种临床综合征,患者机体出现神经功能障碍、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血(DIC)和多器官功能障碍(MODS)等。肾脏是重度中暑引起多器官功能障碍的重要靶器官,有研究表明其损伤机制可能与全身过度炎症反应有关。白细胞介素-1α(IL-1α)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)被证实是炎症反应早期的促炎因子,能够促进炎症反应发生发展,因此可以较早的反映肾脏局部的炎症状态,其表达水平还可以直接反映炎性损伤的程度。现有资料显示大型动物的免疫系统与人类相似,其中猪与人类的免疫系统有80%以上的共同点,并且猪对内毒素休克比较敏感。本研究以小型猪为实验动物建立重度中暑大型动物模型,观察其肾脏组织病理改变以及炎性因子IL-1α、TNF-α在肾脏的表达,为重度中暑早期的临床干预治疗提供实验依据。目的1.以小型猪为实验动物构建重度中暑大型动物模型。2.观察实验动物重度中暑早期肾组织病理变化特点及相关炎性因子IL-1α、TNF-α的表达。方法12只5月龄健康雄性试验用小型巴马猪(CV)级别,体重10-15kg,所有动物均无感染和寄生虫,分别抽取血样进行常规检测,检验结果显示血细胞计数、凝血功能、肝肾功能、心肌酶均在正常范围;随机将12只实验猪分为A组(正常对照组CK组),B组(重度中暑模型组SHS组),每组6只,分别标记(A组:CK-A1,CK-A2,CK-A3,CK-A4,CK-A5,CK-A6;B组:SHS-B1,SHS-B2,SHS-B3,SHS-B4,SHS-B5,SHS-B6);将B组实验猪放入恒温恒湿箱中构建重度中暑动物模型,A组置于室温下观察;造模后实验动物给与氯胺酮麻醉,取肾脏组织制作病理切片观察病理损伤情况,并以Paller评分法进行肾损伤组织学评分;对A、B组实验猪进行腹腔静脉采血及膀胱穿刺取尿液分别进行血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及尿蛋白(UP)水平测定,使用免疫组化(IHC)法检测A、B组实验猪肾脏组织中白细胞介素-1α(IL-1α)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果1.实验动物核心体温、结膜及生理反射变化:SHS组核心体温为(43.25±0.29)℃,并出现结膜充血,提睾反射、角膜反射明显减弱或消失;CK组核心体温(38.25±0.15)℃,未出现结膜充血,提睾反射、角膜反射正常。2.肾功能的变化:与CK组相比SHS组血肌酐、尿素氮及尿蛋白水平均升高(P<0.05)。3.肾脏病理学改变:CK组仅有少量中性粒细胞浸润,未发现肾小管及组织间隙水肿以及肾小管坏死,而SHS组均出现严重的肾小管及组织间隙水肿、肾小管及肾小球淤血、中性粒细胞浸润,以及明显的肾小管坏死、肾小管管型等;并且,与CK组相比,SHS组Paller评分明显升高(P<0.01)。4.免疫组化:对比SHS组和CK组免疫组化染色强度及染色阳性细胞数百分比可知,TNF-α、IL-1α在SHS组的表达明显高于CK组(P<0.01),这种阳性表达主要分布在近端肾小管中,这些变化特征与血清肾损伤指标及肾组织病理损伤情况成正相关。结论1.通过模拟高温高湿环境成功构建大型动物猪重度中暑模型。2.实验动物猪重度中暑早期即发生肾组织损伤,对重度中暑疾病的临床预后可能产生显著影响。
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