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目的:尽管内镜黏膜下剥离术(ESD)已经成为治疗食管早癌的主要方法,但食管大面积病变术后狭窄的难题却不容忽视,尤其是食管全环周ESD后狭窄的发生率几乎为100%,标准的预防体系尚未建立。本研究使用体外自助式扩张球囊防治食管良性狭窄,探讨其临床上使用的安全性及有效性。方法:本研究分为二部分。1.前瞻性的纳入我中心食管ESD术后黏膜缺损≥5/6环周且长度不超过100mm,并使用体外自助式扩张球囊预防术后狭窄的患者,观察食管狭窄发生率、狭窄出现时间,及放置球囊期间的出血、穿孔、吞咽困难、咽喉部疼痛、鼻翼疼痛等不良事件的发生率,分析该球囊预防食管大面积病变ESD术后狭窄的安全性和有效性。2.前瞻性的纳入食管ESD导致的良性狭窄,并使用体外自助式扩张球囊进行治疗的患者,观察治疗的有效率,及相关不良事件的发生率,分析该球囊治疗食管良性狭窄的安全性和有效性。结果:1.从2018年1月至2018年12月共纳入13例患者,男性10例,女性3例,12例为食管全环周ESD术后,术后全环周黏膜缺损总长度的范围为40-100mm,平均黏膜缺损长度为72.5mm。体外自助式扩张球囊放置时间的范围为61-119天,平均取出时间为88.1天;术后狭窄的发生率仅为15.3%(2/13);所有患者在放置球囊期间,均未出现穿孔和出血;咽喉部及鼻翼不适是最常见的不良事件,发生率分别为84.6%和76.9%,但程度均为1级。2.从2017年11月至2018年10月共纳入12例患者,男性10例,女性2例,其中包括4例良性难治性狭窄,4例贲门狭窄。狭窄段的长度范围为10-30mm,平均狭窄段的长度为15.0mm;狭窄段的直径范围为2-6mm,平均直径为4.8mm;球囊放置时间的范围为40-123天,平均取出球囊的时间为71.8天;治疗的有效率为75.0%(9/12),术前术后的吞咽困难评分的中位数为3.0 vs 0.5,有统计学差异(p=0.000);咽喉部及鼻翼不适是最常见的不良事件,发生率分别为91.7%和75.0%。结论:体外自助式扩张球囊对于预防和治疗食管大面积病变ESD术后狭窄的有效性分别为84.6%和75.0%,所有患者在放置球囊期间,均未出现穿孔和出血,咽喉部及鼻翼不适是最常见的不良事件,但均能自行缓解。该方法简单、经济、易行,具有较高的安全性及有效性。