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目的：探讨2型糖尿病(Type2diabetes mellitus, T2DM)患者合并肝功能损害的特点,分析2型糖尿病与肝功能损害的相关因素。方法：在T2DM患者中,依据2010年中华医学会肝病学会制定的《常用肝脏生物化学实验的临床意义及评价共识》标准,根据有无肝功能损害分为T2DM合并肝功能损害组128例和T2DM合并非肝功能损害组440例。所有研究对象均测量身高、体重、血压,计算体重指数(BMI)。空腹抽血测定空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、血脂、肾功能等指标。应用SPSS13.0统计软件分析,计量资料以均数±标准差(X±S)及中位数(最小值-最大值)表示,两组间比较采用t检验、χ2检验,符合正态分布的两组资料采用pearson相关分析。结果：(1)T2DM合并肝功损害组的TG、HbA1c、FBG、P2hBG水平高于T2DM合并非肝功能损害组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)T2DM并发肾病(32.8%)、神经病变(21.2%)、视网膜病变(12.5%)、酮症(16.4%)、非酮症高渗状态(6.3%)时肝功能损害发生率增高,有统计学意义(P<0.05)。而并发大血管病变(19.5%)时肝功能损害发生率增高,但无统计学意义(P>0.05)。(3)T2DM伴发血脂异常(53.1%)、非酒精性脂肪性肝病(21.9%)、胆石症(18.7%)、乙型肝炎病毒感染(15.6%)、胆石症(18.7%)、酒精性脂肪性肝病(12.5%)、大量饮酒史(11.7%)时肝功能损害发生率增高,统计学有意义(P<0.05)。而伴发肝吸虫病(6.3%)时肝功能损害发生率增高,但无统计学意义(P<0.05)。伴发丙型肝炎病毒感染(4.7%)时肝功能损害发生率无明显变化。(4)相关分析：ALT与TG.FBG.P2hBG呈正相关(r=0.274,r=0.190,r=0.220,P<0.05)；AST与TG.P2hBG呈正相关(r=0.195,r=0.230,P<0.05)。结论：(1)多种原因可能引起2型糖尿病合并肝功能损害,其中NAFLD最为常见。(2)高血糖、高甘油三脂与2型糖尿病肝功能损害呈相关性。