目的:本文通过临床病例观察和离体细胞实验,研究红景天防治肾纤维化的疗效和作用机制。方法:1临床研究:采集在长春中医药大学附属医院接受治疗的慢性肾小球肾炎患者,中医辨证为脾肾气虚型的60例患者进行临床观察,参照中医辨证和西医的诊断标准,观察患者用药前后的蛋白尿、血尿及中医证候的改善情况,明确红景天在临床中防治肾纤维化的疗效。2实验研究:体外培养人肾小管上皮细胞(HKC),用转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导HKC细胞发生上皮细胞-间充质细胞转化(EMT),MTT法检测细胞增殖,免疫细胞化学方法检测a-平滑肌肌动蛋白(a-SMA)的表达水平,酶免疫吸附法检测细胞上清液的胶原蛋白Ⅰ(ColⅠ)和胶原蛋白Ⅲ(ColⅢ)的水平。结果:1临床研究结果:经过治疗后,患者的生化指标:肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、尿红细胞数等指标显著改善;水肿、腰酸、纳呆等临床症状明显好转;治疗组的临床疗效明显优于对照组;红景天能够有效防治慢性肾小球肾炎的病情进展;提示红景天具有防治肾纤维化的临床疗效。2实验研究结果:TGF-β1的浓度为10ng/ml时能够诱导HKC细胞增殖,使HKC细胞发生转分化,红景天中的活性成分红景天苷能够抑制TGF-β1诱导的HKC细胞的增殖,同时可以抑制肾小管上皮细胞外基质成分ColⅠ和ColⅢ型胶原的合成,a-SMA的表达;从而发挥防治肾纤维化的作用。结论:红景天在一定程度上能够防治肾纤维化的形成,延缓肾纤维化的进展,其机制可能是通过抑制a-SMA的表达,ColⅠ和ColⅢ型胶原的合成发挥防治肾纤维化的作用。