【摘 要】
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目的:探讨四种不同麻醉方式对结直肠癌根治术患者围术期机体免疫功能以及苏醒期质量的影响。方法:选择120例择期行腹腔镜下结肠癌根治术的患者,将其随机分成四个组:全麻组（N组）、腹横肌平面阻滞联合全麻组（T组）、硬膜外阻滞联合全麻组（S组）及腹横肌平面阻滞联合右美托咪定复合全麻组（TD组）,每组30例。记录各组患者术毕时丙泊酚、瑞芬太尼以及血管活性药物的使用情况。分别于手术前1天（T0）、术后1天（T
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目的:探讨四种不同麻醉方式对结直肠癌根治术患者围术期机体免疫功能以及苏醒期质量的影响。方法:选择120例择期行腹腔镜下结肠癌根治术的患者,将其随机分成四个组:全麻组（N组）、腹横肌平面阻滞联合全麻组（T组）、硬膜外阻滞联合全麻组（S组）及腹横肌平面阻滞联合右美托咪定复合全麻组（TD组）,每组30例。记录各组患者术毕时丙泊酚、瑞芬太尼以及血管活性药物的使用情况。分别于手术前1天（T0）、术后1天（T1）、术后3天（T2）及术后5天（T3）时由护士在患者肘部的肘正中静脉抽血5ml,做好标记后及时送至冰箱储存,后期用流式细胞仪检测血液NK细胞以及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+的浓度、并计算CD4+/CD8+;记录患者苏醒期拔管时的Ramsy镇静评分、最高VAS疼痛评分以及咳嗽、寒战、躁动和恶心呕吐的发生情况。结果:与N组、T组相比,S组和TD组的患者术中丙泊酚和瑞芬太尼的使用量显著减少、麻醉苏醒期恶心呕吐的发生率明显降低（P<0.05）,且T1和T2时外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞的浓度显著升高（P<0.05）。与S组相比,TD组患者术中血管活性药物的使用率显著降低（P<0.05）,麻醉苏醒期咳嗽、躁动、寒战的发生率显著降低（P<0.05）,拔管时的Ramsy评分显著升高（P<0.05）。结论:在腹腔镜下结直肠癌根治手术中,相较于N组、T组和S组,TD组患者术中的血流动力学较稳定,并能有效地改善围术期机体免疫功能抑制的程度及苏醒期质量。
其他文献
目的:比较中低位直肠癌新辅助放化疗后行腹腔镜与开腹手术的临床疗效及安全性。方法:检索中英文数据库中有关本项研究的中英文文献,纳入时间为2010年1月至2020年10月,筛选文献及质量评价后,用Rev Man5.4软件进行meta分析。结果:8篇文献被纳入研究,共1017例患者,腹腔镜组496例,开腹组521例。Meta分析结果提示:相较于开腹组,腹腔镜组的术中出血量（WMD=-74.78,95%C
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目的:探讨静脉化疗联合腹腔化疗在上皮性卵巢癌患者中的应用价值,并比较顺铂腹腔化疗与卡铂腹腔化疗治疗效果。方法:收集自2010年1月至2015年12月,就诊于山西省肿瘤医院的卵巢浆液性乳头状腺癌患者资料,共计101例,根据他们是否接受过腹腔内化疗,分为静脉化疗联合腹腔化疗的研究组和单纯静脉化疗的对照组,其中61人在研究组和对照组40例。其次,根据腹腔内化疗药物的不同将研究组分为顺铂腹腔化疗组和卡铂腹
目的:探讨乳腺癌患者术后焦虑、抑郁、生命质量及其影响因素,探讨社会支持对生命质量的影响,为进一步改善患者预后及评价生命质量提供依据。方法:采用一般情况调查表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、领悟社会支持量表（PSSS）、乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT-B）,对2018-2020年中国科学院肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）423例乳腺癌术后患者进行横断面调查。调查内容包括:社会人口学
目的:探讨经皮穴位电刺激（TEAS）对腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉及术后康复的影响。方法:选择山西省人民医院2019年1月至2020年5月期间,择期腹腔镜结直肠癌根治术患者80例。随机数字法分为两组,T组（TEAS组）和C组（对照组）,每组40例。T组于麻醉诱导前30分钟经皮电刺激足三里、内关、合谷穴,频率2Hz,刺激强度为患者能耐受的最适强度,刺激时间为麻醉诱导前30分钟起,到手术结束止。C组只
目的:研究不同剂量利多卡因对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者麻醉诱导期间QT间期（QTc）的影响。方法:将拟行腹腔镜子宫肌瘤切除术的80例女性患者,采用随机数字表法分配到A（空白剂量组）、B（低剂量组）、C（中剂量组）及D（高剂量组）四组,每组20例。B组、C组和D组分别在麻醉诱导后静脉注射配制的等容积利多卡因0.5mg/kg、1mg/kg和1.5mg/kg,同时A组静脉注射等容积的生理盐水。记录麻醉诱导
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