不同频率TENS刺激督脉配合药物治疗抑郁症疗效差异观察

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目的:评价经皮电刺激(TENS)刺激督脉配合药物治疗抑郁症的疗效,并观察不同频率TENS治疗抑郁症的疗效差异。方法:应用HAMD—24量表对来访者进行筛选,量表评分≥17的纳入实验研究,共收集90例患者,90例抑郁症患者随机分为三组,药物组(30例)单纯口服SSRI类药物治疗;100HzTENS组(30例)采用100Hz经皮电刺激配合药物SSRI类进行治疗,电刺激穴位取神道、至阳;2Hz TENS组(30例)采用采用2Hz经皮电刺激配合药物SSRI类进行治疗,穴位同100HzTENS组。分别观察各组治疗前及治疗后第1周、第2周、第3周后汉密尔顿抑郁量表总评分及各个因子分情况,总结三组不同的干预措施对抑郁症的临床疗效、时效特点及疗效差异。结果:治疗3周后,100HzTENS组和2HzTENS组愈显率(治愈和显效率)均为100%,均优于药物组60.0%(30/30) (P<0.05). 100HzTENS组临床治愈率为6.7%。2HzTENS组临床治愈率为16.7%,2HzTENS组疗效明显优于100HzTENS组(P<0.05)。100Hz组在各个观察时间点的疗效均优于药物组,且差异具有统计学意义(P<0.05),2Hz组在治疗的第二周及第三周疗效优于药物组,而100Hz组和2Hz组疗效差异不明显。三种不同的治疗方法疗效幅度有所差异,在治疗1周时,100HzTENS组HAMD评分均值差均大于药物组,差异具有统计学意义(P<0.05),2Hz组与100Hz组差别均不具统计学意义。在2周、3周时,TENS组较药物组HAMD均值差无统计学意义。另外三种干预措施对HAMD七个因子的影响力不同,100Hz组除了对Ⅱ因子无明显改善外(p>0.05),对其余六个因子均具有一定的改善作用,且差异具有统计学意义(P<0.05)。2Hz除了对Ⅱ因子、Ⅳ因子无明显改善外(p>0.05),对其余五个因子分均具有改善作用(P<0.05)。而药物组对七个因子分均具有改善作用,且差异具有统计学意义(P<0.05)。而2Hz组、100Hz组、药物组三者之间七个因子中相同因子的改善幅度的差异不具有统计学意义(p>0.05)。结论:三组起效时间一致,均在第一周时疗效较治疗前有明显变化,但TENS配合药物治疗抑郁症效果总体疗效优于单纯药物治疗,从观察时间点看,100Hz在治疗第一周时即优于药物组,2Hz治疗第二周后疗效优于药物组,另外,TENS在第一周时的改善幅度较单纯药物组大,不同频率TENS及药物对HAMD量表中各因子的疗效不一,但差异不具统计学意义。
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