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研究背景：主动脉夹层治疗方式的选择取决于夹层的预后和解剖学特点,A型夹层明显受益于手术治疗,一般推荐所有A型夹层均应行手术治疗。但对于B型夹层,最佳治疗方式仍存在争议,无论是手术治疗还是内科治疗效果均不理想。单纯内科治疗需要承担主动脉破裂的风险,还不能保证假腔血栓的形成。目的：探讨腔内隔绝术治疗Standford B型主动脉夹层与传统手术治疗的临床疗效对比分析。方法：采用回顾性分析方法收集自1995年2月至2010年2月接受Standford B型主动脉夹层治疗的患者21例,其中9例接受腔内隔绝术,12例接受主动脉置换手术。通过对21例患者围手术期的治疗效果的分析,评价腔内隔绝术治疗Standford B型主动脉夹层的临床疗效。结果：所有接受腔内隔绝术的患者技术上完全成功,所有病例均仅植入一枚支架,所有病例未出现内漏、支架扭曲移位、诱发新夹层、支架感染、无中转手术。腔内隔绝组在手术时间(P＜0.001)和住院天数上(P＜0.01)明显短于传统手术组,腔内隔绝组所有病例未出现缺血(传统手术组16.7%P=0.486)、心肌梗死(传统手术组16.7%P=0.486)、急性肾衰竭(传统手术组25%P=0.229)、死亡(传统手术组41.7%P=0.026)、截瘫或轻瘫(传统手术组41.7%P=0.026)。两组数据在缺血症状、心肌梗死、急性肾衰竭方面无明显差异,但在截瘫或轻瘫、死亡方面存在明显差异,腔内隔绝组明显低于传统手术组。9例介入组患者中有5例(55.6%)出现移植后综合征,表现为C反应蛋白增高、体温上升、白细胞计数增加。结论：1腔内隔绝术治疗Standford B型主动脉夹层与传统手术在部分早期术后并发症方面(如急性肾衰竭、缺血、心肌梗死)是没有差异的,但在截瘫或轻瘫、死亡率方面腔内隔绝术明显优于传统手术,证明该方式是可行的。2腔内隔绝术治疗Standford B型主动脉夹层与传统手术相比具有微创的优点,缩短了手术时间和住院天数,有利于患者术后体质恢复和营养改善,从而提高了患者术后生存质量。3腔内隔绝术与传统手术治疗Standford B型主动脉夹层在远期疗效的比较还有待于进一步随访。