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背景与目的结直肠癌是常见的消化道肿瘤,全球结直肠癌每年发病新增病例数达94万,每年近50万人死于结直肠癌,因此结直肠癌具有较高的死亡率。结直肠癌在西方国家发病率较高,2010年统计结直肠癌的发病率和死亡率在西方国家全部癌症中排名第3位,在消化道恶性肿瘤中占据第1位。最近几年结直肠癌成为我国发病率仅次于胃癌和食管癌的消化道恶性肿瘤,目前结直肠癌的发病率呈明显上升趋势,在大中城市尤为明显。随着人们生活方式、饮食结构的改变、环境污染的进一步加剧,结直肠癌的发病率还将逐步增加。目前如何降低结直肠癌的发病率,提高结直肠癌的治疗水平,降低复发率、死亡率依然是国内外学者所努力的方向。PTEN基因是一种抑癌基因,主要通过参与调控细胞周期来调节细胞的生长和发育,从而促使细胞凋亡,最终达到抑制结直肠癌发生、发展的作用。CDX2基因是一种在人类肠道具有特异性表达的核转录因子,在维持肠黏膜上皮细胞的正常发育及保持形态完整性、结构的特征性中起到重要作用。CDX2基因表达的变化和失控,在人类消化道肿瘤的发生和发展中起着重要的作用。本研究采用免疫组化的方法检测PTEN与CDX2在结直肠癌中的表达水平及临床意义。对象与方法本文收集2009年11月至2010年8月郑州大学第二临床学院普外科结直肠癌切除标本癌灶组织50例,正常结直肠黏膜组织50例,应用免疫组织化学方法检测上述标本。分析PTEN及CDX2在结直肠癌中的表达相关性及两种基因与结直肠癌临床病理指标的关系。结果PTEN基因在结直肠癌中的阳性表达率为32%、正常结直肠黏膜中阳性表达率为64%,差异性(χ2=9.543,P<0.05)有显著的统计学意义。在二组中,CDX2在结直肠癌中的阳性表达率为82%、正常结直肠黏膜中阳性表达率为96%,差异性(χ2=5.005,P<0.05)有显著的统计学意义。PTEN、CDX2两基因的蛋白表达与结直肠癌的TNM分期、原发癌灶浸润程度、组织分化程度有关。PTEN蛋白表达与淋巴结转移有关,但CDX2蛋白表达与有无淋巴结转移无关。通过统计学相关性计算分析而得知：Pearson积差相关系数r为0.378,PTEN、CDX2之间呈正相关。结论1. PTEN、CDX2蛋白表达与结直肠癌的发生、发展存在着密切的关系。PTEN、CDX2蛋白低表达常提示结直肠癌TNM分期晚,肿瘤分化程度低,癌肿浸润深。PTEN蛋白表达与结直肠癌伴有淋巴结转移有关,而CDX2蛋白表达与有无淋巴结转移无关。PTEN、CDX2蛋白的低表达常提示结直肠癌恶性程度高及预后不良。2.CDX2基因在调控结直肠上皮增殖分化方面可能受抑癌基因PTEN的调控。PTEN、CDX2之间呈正相关。