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研究背景及目的:胶质母细胞瘤是一种极为恶性的WHO Ⅳ级中枢神经系统肿瘤,发病率约为3.19人/10万人。即使按STUPP方案治疗后,5年存活率只有9.8%。2009年FDA批准贝伐单抗用于复发性胶质母细胞瘤的治疗。然而,对于贝伐单抗与其他药物及治疗方式的联合应用在治疗复发胶质母细胞瘤中是否有效,目前仍有争论。本回顾性研究首先评估我科贝伐单抗联合化疗治疗复发胶质母细胞瘤的临床疗效及安全性:其次比较贝伐单抗联合烷化剂和非烷化剂两种治疗方案的有效性;最后分析治疗前外周血中性粒细胞数对贝伐单抗治疗效果的预测作用。研究对象与方法:对象:2013年10月到2016年10月北京协和医院神经外科收治的复发胶质母细胞瘤患者。按治疗方案分组,治疗前均签署知情同意书。方法:1)查阅头部MRI增强及FLAIR序列扫描,评估治疗效果。比较两组患者6个月有效率、疾病控制率;中位无进展生存期、中位总生存期及不良反应发生情况。2)使用COX回归分析法及逐步向后法分析治疗前中性粒细胞数值与贝伐单抗治疗效果的相关性。结果:1.贝伐单抗联合烷化剂治疗组6个月CR为10%,PR为10%,SD为20%;联合非烷化剂组6个月CR为10%,PR为10%,SD为30%。2.本次总体研究对象的中位PFS为5.1个月,中位OS为8.2个月。其中烷化剂组中位PFS为4.1个月,中位0S为6.2个月;非烷化剂组中位PFS为6.3个月,中位0S为9.1个月。3.以5×10^9/L为界,治疗前中性粒细胞数值与总生存期具有相关性。结论:1.贝伐单抗联合化疗治疗复发胶质母细胞瘤严重不良事件的发生率低,总体而言耐受性较好,安全性较高。2.贝伐单抗联合非烷化剂治疗可以作为复发胶质母细胞瘤化疗的优先选择方案。3.治疗前中性粒细胞数≤5 ×10^9/L的患者,贝伐单抗联合化疗治疗效果可能更好。但作为预测指标需纳入更多病例。