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目的:地方性氟中毒是主要的地球化学性疾病之一,过量氟摄入在体内长期蓄积会引起慢性氟中毒,并导致机体多系统功能损害,以氟斑牙和氟骨症为主要症状。地方性氟中毒在我国的流行范围较广,受累人数众多。而且,目前对氟中毒的发病机制尚不清楚,也缺乏行之有效的治疗药物。 近十几年来,自由基学说逐渐成为各种慢性疾病发生发展的重要原因,特别是地方性氟中毒,人们常把氟过量引起的骨相和非骨相损伤,与自由基产生和氧化应激联系起来。流行病学人群调查和体内、外实验表明,过量氟可致机体脂质过氧化作用增强,体内MDA含量增高,抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性降低;而补充外源性抗氧化物质(硒、维生素C、维生素E)可加速尿氟排泄,缓解氟中毒症状,进而纠正体内氧化应激水平和脂代谢紊乱,明显改善氟诱导的脂质过氧化状态,在一定程度上拮抗或降低氟引起的过氧化反应,改善氟中毒所致骨相和非骨相损伤。因此,抗氧化剂在一定程度上可拮抗氟毒性。 当前,植物化学物对慢性病的预防和治疗作用引起人们的关注。花色苷类物质便是其中之一。花色苷属于多酚类化学物质,作为自然界天然植物的主要呈色物质,它本身具有抑制和清除活性氧的生物学活性,是开发天然抗氧化活性物质的重要来源。玉米紫色植株色素属于花色苷类色素,前期的研究显示,该色素还原能力强、能够清除羟自由基、具有较强的抗氧化和抗脂质过氧化功能。因此,玉米紫色植株色素可以通过减少自由基,提高机体抗氧化能力改善氟中毒氧化应激状态、拮抗氟毒性。 本研究采用饮水型氟中毒大鼠模型,应用光化学、形态学和分子生物学等手段,探讨玉米紫色植株色素对氟中毒大鼠骨、肝、脑和肾的保护作用及其机制,为玉米紫色植株色素在氟中毒的防治方面提供切实可靠的理论依据。 研究方法:选用离乳健康SD大鼠80只(中国医科大学实验动物中心提供),雌雄各半,动物室适应性喂养一周后,按体重均衡原则随机分为4组,每组亦雌雄各半,分别为对照组(C)、染氟组(F)、低剂量色素组(FA)和高剂量色素组(FAA)。对照组饮自来水,饲普通饲料,实验组(F、FA和FAA组)饮含氟离子100.00mg/L的自米水,F组饲普通饲料,FA组饲以含玉米紫色植株色素的饲料(5g/kg),FAA组喂饲色素含量较高饲料(10g/kg),实验共持续12周。定期观察实验大鼠的一般情况,并称取大鼠的体重、身长及尾长。实验结束后,采集相应的标本进行相关检测:测定各组大鼠血清生化指标及氟在体内分布情况;测定各组大鼠骨密度和钙、磷、镁代谢;测定各组大鼠肝、脑、肾组织中丙二醛、谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化物酶及超氧化物歧化酶的活性,免疫组化法检测骨组织中ALP、BMP-2、G6PD的表达,Realtime PCR检测G6PD表达;在光、电镜下观察各组大鼠骨、肝、脑、肾组织病理损伤程度;采用Western Blot方法观察肝、脑、肾组织的Bcl-2、Bax蛋白表达水平。 实验中收集的数据以均数±标准差表示,用SPSS17.0软件采用单因素方差分析方法(ANOVA)进行组间差异的显著性检验,两组间比较用LSD法检验。 结果:1、各组大鼠的一般状况。随实验过程的进行,各组大鼠摄食量、饮水量、体重、身长和尾长均逐渐增加,只有F组大鼠饮水量在第8、9和10周时显著低于C组(P<0.05),其他各指标各组间均无统计学差异(P>0.05)。F组大鼠肾脏系数显著低于C组(P<0.05),FA和FAA组大鼠肾脏系数均高于F组,且只有FAA组有统计学意义(P<0.05);其他各脏器系数各组间无统计学意义(P>0.05)。2、氟在大鼠体内的分布、代谢。实验第20天左右,部分染氟大鼠开始出现轻度氟斑牙症状,随着染氟时间的持续,氟斑牙的症状逐渐加重,染氟12周后,与C组相比,染氟大鼠出现明显的氟斑牙症状,牙齿表面呈现典型的白垩状;部分大鼠门齿表面出现棕、白色相间条纹,一些牙齿伴有小沟、裂纹、部分脱落,或者呈锯齿状严重缺损。与C组比较,其它各染氟组大鼠肝、脑、肾、骨组织和血清、尿液中的氟离子含量显著增高(P<0.01);特别指出的是,与F组比较,FA和FAA组大鼠骨组织氟含量又显著减少(P<0.01)。3、MPPP对氟中毒大鼠生化指标和抗氧化能力的影响。与对照组比较,F组大鼠各项生化指标变化无统计学意义;FA和FAA组大鼠各项指标,与C和F组比较显著下降(P<0.05)。实验各组大鼠血脂变化差异无显著性(P>0.05)。各组大鼠血中钙、磷、镁含量变化不显著(P>0.05);经肌酐校正后的尿中钙、磷、镁含量,只有FAA组尿磷显著低于F组,差异有显著性(P<0.05)。F组大鼠血中MDA含量分别显著高于C组和FA组(P<0.05、P<0.01),差异有显著性;F组大鼠血中GSH-Px含量低于C组和FA组,只有与FA组比较差异显著(P<0.05)。4、各组大鼠骨矿密度和骨矿含量。经双能X线骨密度仪检测,与C组比较,F组胫骨近端BMD和BMC有所下降,统计P值接近0.05,分别为0.068和0.086。FA和FAA组大鼠胫骨BMD和BMC均高于F组,仅FAA组大鼠近端BMD和BMC与F组比较差异有显著性(P<0.05)。5、骨组织病理学观察。光镜下可见,对照组骨皮质薄厚均匀,骨小梁致密而且完整,呈网状排列且粗细均匀,排列整齐。F组大鼠骨皮质变薄,骨小梁粗细不均,小梁间间距增大、髓腔扩大,有部分断裂发生,FAA组动物与对照组视觉差异小,说明骨损伤不明显。电镜下对照组的成骨细胞,细胞核形状完整、核仁明显,胞质内细胞器较多,线粒体结构清晰,内质网丰富;F组大鼠的成骨细胞胞浆成分减少,轻度核固缩、呈不规则型、核仁消失,染色质浓聚边集,高尔基体和内质网减少,线粒体肿胀空泡化,提示成骨细胞功能低下。对照组骨细胞轮廓清晰,细胞质及细胞器较少;F组大鼠的骨细胞的超微结构观察发现,电子密度低,细胞内出现空泡、细胞器瓦解及明显的凋亡小体。而FA及FAA组大鼠骨细胞不同程度的好转。6、不同处理组大鼠骨细胞代谢相关因子的变化。Real-time PCR及免疫组化结果均显示,各组大鼠骨松质细胞G6PDmRNA和蛋白表达平均光密度值无显著性差异(P>0.05);免疫组化结果显示,各组大鼠骨松质细胞BMP-2蛋白表达平均光密度值无显著性差异(P>0.05),ALP表达结果显示FA和FAA组平均光密度高于F组,且FAA组显著增高(P<0.01);各组大鼠血清CTX-1变化无统计学意义(P>0.05)。7、氟对大鼠肝损伤及花色苷的拮抗作用。生化指标改变如下,FA和FAA组大鼠血清AST和LDH含量均低于F组,其中FA组的AST和LDH与F组比较差异有统计学意义(P<0.05);FAA组LDH与F组比较差异宜显著(P<0.01)。此外,与F组比较其余各组ALT及AKP变化不显著(P>0.05)。抗氧化结果显示,与C组比较,F组大鼠肝脏MDA含量明显高于C组(P<0.05),差异有显著性;与F组相比,FA和FAA组大鼠肝脏MDA含量均低于F组,其中FA组统计学P值为0.072。另外,FA和FAA组大鼠肝脏GSH含量分别高于F组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。而各组大鼠肝脏T-SOD和GSH-Px含量变化差异不显著(P>0.05)。光镜下对照组肝组织轮廓清楚,肝细胞索排列有序,胞浆红染,细胞核大、圆且居中;染氟组大鼠肝细胞部分水肿明显,肝细胞索排列紊乱,胞浆结构疏松,无肝细胞脂肪变性,肝细胞轮廓不清。电镜观察结果显示,对照组大鼠的肝细胞形态正常,细胞界限清晰可辨,细胞核圆且居中,细胞质内可见大量丰富的细胞器,线粒体和线粒体嵴规则、清晰可见;而F组大鼠的肝细胞形状发生改变,细胞界限模糊不清,部分染色质浓缩边集,并伴有新月形改变,多数线粒体发生肿胀,线粒体嵴出现断裂或者部分消失,内质网扩张,由部分肝细胞发生脂肪变性。蛋白印迹结果显示,F组大鼠肝脏Bax表达增强,而MPPP干预后的氟中毒大鼠肝脏Bax表达呈减弱趋势;同时,FA和FAA组Bcl-2表达呈增强趋势。8、氟对大鼠肾损伤及花色苷的拮抗作用。F组大鼠血清UREA含量均低于其它各组,其中与C组和FAA组相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。FA组大鼠肾脏T-SOD、GSH、GSH-Px含量分别高于F组各值,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。光镜下显示对照组大鼠肾皮质近曲小管上皮细胞为立方寸矮柱状,排列较为整齐,核圆形,染色质分布均匀;肾小球囊壁完整,血管充盈,系膜细胞和足细胞未见异常。F组大鼠肾皮质近曲小管可见局灶性的上皮细胞肿胀、溶解、坏死,管腔增大,腔内可见脱落的上皮细胞。电镜下,对照组大鼠肾脏近曲小管细胞核圆,位于中心,细胞周围排列细长而密集的微绒毛,线粒体丰富、嵴膜清晰、内质网发达,散在溶酶体分布在细胞的胞浆内。F组大鼠肾近曲小管上皮细胞肿胀,线粒体普遍肿大,线粒体嵴减少或消失,有的成空泡状,个别线粒体膜已破裂;细胞核染色质边集,核膜褶皱,并出现断裂。凋亡蛋白表达结果,F组大鼠肾脏Bax表达增强,FA和FAA组大鼠肾脏Bax表达呈减弱变化;F组Bcl-2表达减弱,而FA组略有增强。9、氟对大鼠脑损伤及花色苷的拮抗作用。抗氧化结果显示,与C组比较,F组大鼠恼组织MDA含量明显高于C组(P<0.05),差异有显著性;与F组相比,FA和FAA组大鼠脑组织MDA含量均低于F组,其中FA组有统计学意义(P<0.05)。另外,FA和FAA组大鼠脑组织T-SOD、GSH和GSH-Px含量分别高于F组,但差异不显著(P>0.05)。各组大鼠脑皮质神经胶质细胞变化不明显;对照组大鼠海马神经细胞排列正常、边缘清晰,核圆居中;F组大鼠海马神经细胞肿胀,部分细胞核浓染、固缩,顶树突明显拉长、肿胀空泡化。电镜条件下,对照组大鼠的脑神经细胞核大且圆,细胞核膜的双层结构清晰可见,细胞核内染色质分布均匀;细胞浆中细胞器丰富且正常分布。F组大鼠神经细胞膜褶皱,线粒体变形,嵴不清,伴有线粒体内空泡形成,严重者溶解、消失,染色质固缩、浓染。另外,染氟组大鼠大脑皮质和皮质下区髓鞘电子密度降低,数量显著减少。凋亡蛋白表达结果,F组大鼠脑组织Bax表达增强,FA和FAA组大鼠脑组织Bax表达呈减弱变化;FA和FAA组Bcl-2显著增强。 结论:1、MPPP可拮抗氟中毒大鼠的骨密度降低和骨量减少。2、MPPP能提高氟中毒大鼠机体抗氧化能力。3、MPPP通过调节Bax和Bcl-2表达,抑制氟中毒大鼠肝、脑、肾细胞凋亡。