【摘 要】
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目的:本研究通过观察向外伤性增生性玻璃体视网膜病变（traumatic proliferative vitreoretinopathy,TPVR）的兔玻璃体腔注射曲安奈德（Triamcinolone Acetonide,TA）、青蒿琥酯（Artesunate,ART）、木犀草素（Luteolin,LU）后,观察三种药物防治外伤性增生性玻璃体视网膜病变中的作用效果。方法:选取青紫蓝兔48只经制作眼球
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目的:本研究通过观察向外伤性增生性玻璃体视网膜病变（traumatic proliferative vitreoretinopathy,TPVR）的兔玻璃体腔注射曲安奈德（Triamcinolone Acetonide,TA）、青蒿琥酯（Artesunate,ART）、木犀草素（Luteolin,LU）后,观察三种药物防治外伤性增生性玻璃体视网膜病变中的作用效果。方法:选取青紫蓝兔48只经制作眼球穿通伤及玻璃体腔内注射0.3m L富含血小板血浆的方法制备TPVR动物模型,随机分为4组（n=12）,其中对照组玻璃体腔注入0.1m L生理盐水;TA组玻璃体腔注入0.1m L（1mg/m L）曲安奈德;ART组玻璃体腔注入0.1m L（20μg/m L）青蒿琥酯;LU组玻璃体腔注入0.1m L（10μg/m L）木犀草素。术后1、2、3、4周通过眼底照相和眼部B超观察玻璃体及视网膜增生情况,术后28d采用Western Blot法检测各组兔眼玻璃体液中α-SMA和VIM蛋白表达水平,并经视网膜HE染色观察各组视网膜组织结构情况。结果:1.各组玻璃体及视网膜改变结果:术后28天,对照组、TA组、ART组和LU组术后28天TPVR的平均分级分别是4、1.08、1.75和2.5。注药组外伤性PVR级别显著低于对照组（P＜0.001）,TA组与ART、LU组比较差异有统计学意义（P＜0.001）,ART组与LU组差异没有统计学意义（P＞0.05）。眼底图像及B超结果显示,对照组可见视网膜前增殖膜及视网膜脱离;LU组玻璃体混浊,视网膜前膜状物形成,局部牵引;ART组玻璃体体内增生条索,未出现牵拉性视网膜脱离;TA组未见增殖膜及视网膜脱离,仅出现玻璃体混浊。2.玻璃体腔中蛋白检测情况:术后28天,四组玻璃体中α-SMA和VIM蛋白表达水平差异有统计学意义（P＜0.001）。TA组、LU组和ART组玻璃体中α-SMA和VIM蛋白表达水平均低于对照组,LU组和ART组玻璃体中α-SMA和VIM蛋白表达水平均高于TA组,ART组玻璃体中α-SMA和VIM蛋白表达水平均高于LU组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。3.视网膜组织HE染色检测结果:术后28天,对照组视网膜各层排列紊乱,严重扭曲或局部断裂,各层结构不清晰,前膜明显增厚,视网膜明显脱离;LU组:视网膜各层排列轻微扭曲,视网膜前可见炎性渗出,网膜浅层脱离;ART组:视网膜结构清晰,轻度水肿,可见浅层脱离;TA组:视网膜各层结构清晰,排列尚整齐,局部可见视网膜褶皱,无视网膜脱离。结论:玻璃体腔内注射曲安奈德、青蒿琥酯及木犀草素均对TPVR具有防治作用,其中曲安奈德效果最明显。
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