儿童术后呕吐的流行病学调查及预防性干预策略

来源 :温州医学院 温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gellycgy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:研究儿童的性别、年龄、体重和麻醉时间是否为影响儿童术后呕吐的可能因素;观察阿扎司琼、昂丹司琼、托烷司琼、地塞米松和胃复安五种药物预防儿童术后呕吐的效果,并进一步比较何种药物疗效最好。 方法:第一部分:1.选择200例行腹股沟斜疝疝囊高扎术的患儿进行研究,男156例,女44例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄均为2~5岁,体重均<20kg,麻醉时间均<20分钟,记录患儿术后呕吐的发生率;2.选择200例行腹股沟斜疝疝囊高扎术的男性患儿进行研究,年龄2~5岁的146例,6~12岁的54例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,平均体重为17.03±5.66 kg,麻醉时间均<20分钟,记录患儿术后呕吐的发生率:3.选择200例行腹股沟斜疝疝囊高扎术的男性患儿进行研究,体重<20kg的172例,≥20kg的28例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,平均年龄为4.36±2.34岁,麻醉时间均<20分钟,记录患儿术后呕吐的发生率;4.选择200例男性患儿分别行腹股沟斜疝疝囊高扎术、睾丸下降固定术和包皮环切术,麻醉时间≤20分钟的158例,>20分钟的42例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄均为2~5岁,体重均<20kg,记录患儿术后呕吐的发生率。 第二部分:1.选择600例行腹股沟斜疝疝囊高扎术的患儿,男492例,女108例,年龄2~12岁,体重11~38kg,随机分为A、B、C、D、E、F6组,A组:阿扎司琼组,使用剂量为0.2mg/kg;B组:昂丹司琼组,使用剂量为75μg/kg;C组:托烷司琼组,使用剂量为0.1mg/kg;D组:地塞米松组,使用剂量为0.15mg/kg;E组:胃复安组,使用剂量为0.1mg/kg;F组是空白对照组。6组患儿均选择在PACU麻醉后未清醒时静脉缓慢注射。记录6组患儿术后24 h呕吐的发生率,前5组分别与F组进行比较,观察5种治疗用药对预防儿童术后呕吐是否有效;2.对A、B、C、D、E5组间进行交互比较,评价何种药物对预防儿童术后呕吐的效果最佳,并观察各种治疗药物副作用的发生情况。 结果: 第一部分: 1.男性组与女性组间无显著性差异(P>0.05); 2.2~5岁组的术后呕吐发生率明显低于6~12岁组(P<0.05); 3.体重<20kg组的术后呕吐发生率明显低于体重≥20kg组(P<0.05); 4.麻醉时间≤20分钟组的术后呕吐发生率明显低于麻醉时间>20分钟组(P<0.05)。 第二部分: 1.A组、B组、C组、D组、E组儿童的术后呕吐发生率(分别为1%、3%、4%、8%、17%)均明显低于F组(29%,P<0.05); 2.A组、B组、C组和D组儿童术后呕吐发生率组间比较无显著性差异(P>0.05);A组、B组、C组和D组的术后呕吐发生率均明显低于E组(P<0.05)。 结论: 1.年龄、体重和麻醉时间是儿童术后呕吐发生率的影响因素,而性别并不影响儿童术后呕吐发生率。 2.阿扎司琼、昂丹司琼、托烷司琼、地塞米松和胃复安均能有效地预防儿童术后呕吐的发生。 3.5-HT3受体拮抗剂是预防儿童术后呕吐的首选药。 4.单独用药时,地塞米松可获得与5-HT3受体拮抗剂相同的预防儿童术后呕吐的效果。
其他文献
目的:研究α-硫辛酸(α -LA)对实验性自身免疫性脑脊髓膜炎(EAE)大鼠模型干预的有效性,进一步为α-LA临床治疗多发性硬化(MS)提供实验及理论依据。 方法:Wistar大鼠30只,其中22只制
三年级是小学阶段成篇习作的起步,学生从句段到篇章跨度大,部分学生产生畏难心理,习作现状堪忧。针对这种现状,教师在教学中通过指导学生聚焦好词好句,多元收集素材,结合写作方法,进
本文中首先分析了高中语文教学中对学生进行渗透情感教育的重要性和意义,然后结合实际情况,对高中语文教学中进行情感教育的具体实施方法进行分析。
目的:建立胆道梗阻的SD大鼠模型,探寻“Glisson鞘综合征”门静脉高压不可逆的临界点,探讨“Glisson鞘综合征”胆道压力、门静脉压力及病理变化情况,深入分析TGFβ1/Smad3信号
写作与学生的生活存在着密切的联系,提高小学生的写作能力,不仅是对学习成绩的提升,更重要的是教会孩子们如何用文字抒发自己的心声,实现与他人和社会的沟通。就现状来看,学生写作