目的:探讨胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管癌根治术(Minimally Invasive Ivor-Lewis Esophagectomy,MIILE)治疗胸中、下段食管鳞癌的安全性、可行性和近期疗效。方法:回顾性分析2013年6月至2016年10月四川省肿瘤医院胸外科一个病区经上腹-右胸路径食管癌根治术的147例患者的临床资料,其中MIILE术式65例,开放Ivor-Lewis食管癌根治术(Open Ivor-Lewis Esophagectomy,ILE)82例,对比两组患者的围手术期指标、术后并发症发生率、术后疼痛评分以及术后生存率。结果:两组患者术前一般情况、肿瘤分期、术前合并症、术中出血量、平均淋巴结清扫数、术后拔管时间、进食时间、吻合口瘘、生存率比较无统计学差异。MIILE组手术时间较长(289.6±32.3min vs.260.8±26.3 min,P<0.001),住院总费用较高(88030.9±8578.3元vs.80852.4±6014.3元,P<0.001),术后住院时间较短(11.5±3.6d vs.13.0±4.5d,P=0.005),喉返神经损伤/麻痹发生率较低(4.6%vs.14.6%,P=0.046),肺部感染发生率较低(12.3%vs.25.6%,P=0.044),术后24h、48h、72h、1月疼痛评分较低(3.1±0.8 vs.4.2±0.9,3.9±0.9 vs.4.7±1.0,3.4±0.8 vs.4.6±0.9,2.7±0.7 vs.3.5±1.2,P<0.001)。结论:MIILE术式具有安全性和可行性。MIILE术式手术时间较长,住院费用较高,但术后住院时间短,疼痛较轻,喉返神经损伤/麻痹和肺部感染发生率较低。因此,对分期在IIIA期以前,无颈部淋巴结转移的胸中、下段食管鳞癌患者,可首先考虑MIILE术式。