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目的:通过联合应用局部一致性(Regional homogeneity,ReHo)和功能连接(Functional connectivity,FC)对主观认知下降(Subjective cognitive decline,SCD)患者,轻度认知障碍患者(Mild cognitive impairment,MCI)进行研究,主要探讨静息状态下SCD的发病机制。方法:本研究采用方便取样法招募无锡社区年龄60~80岁,无明确认知受损,可正常完成所有神经心理测试的的老年人。全职医生对所有被试进行神经心理测验,以排除其它因素对研究的影响。SCD组纳入25例、MCI组24例,及性别、受教育年限相匹配的正常对照组(Normal control,NC)30例。采用美国GE公司3.0T MR750磁共振扫描仪对所有被试进行全脑扫描。应用DPARSFA2.3和SPM8软件分析SCD组的异常脑区,分别用局部一致性(Regional homogeneity,ReHo)分析方法和以后扣带回/楔前叶MNI(–2,-50,36)作为兴趣区(ROI)进行全脑的功能连接(Functional connectivity,FC)的分析方法,分析SCD组,MCI组、正常对照组之间的差异脑区。结果:部分一神经心理评估结果1 SCD组、MCI组、NC组三组间年龄具有统计学意义(P<0.05),性别、受教育年限三组间无统计学意义(P>0.05);2 SCD组、MCI组、NC组三组间蒙特利尔量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、ADAS-Cog量表评分差异具有统计学意义(P<0.05);部分二局部一致性与全脑功能连接分析结果1局部一致性分析结果:与正常对照组相比,SCD组在枕中回右侧,距状裂周围皮层左侧、舌回右侧、顶上回右侧、楔前叶左侧ReHo值增强(Alphasim校正,p-value<0.05,cluster>299);颞下回右侧、三角部额下回右侧、眼眶部额下回右侧、丘脑左侧、丘脑右侧ReHo值减低(Alphasim校正,p-value<0.05,cluster>299)。2后扣带/楔前叶作为兴趣区(Region of interest,ROI)MNI(–2,–50,36)与全脑功能连接结果:SCD组与NC组相比,右侧小脑脚2区,左侧小脑脚1区,右侧小脑脚1区均出现了脑功能连接强度增强;而在右侧眶部额下回,右侧导叶,豆状壳核,左侧眶部额中回,右侧尾状核,右侧眶部额中回,颞中回左侧,颞下回左侧,颞极,左侧中央沟盖均出现了脑功能连接强度下降(p-value<0.05,Alphasim矫正,cluster>462)。结论:SCD作为AD的临床早期,默认网络核心脑区的异常可能预示着AD的早期阶段,后扣带/楔前叶与全脑功能连接异常可能对疾病的预测更加敏感,或许是一种可靠的生物学指标。