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目的回顾古今医家对出血性中风的研究概况,分析抵当汤治疗出血性中风的理论依据。观察抵当汤对高血压脑出血模型大鼠神经行为学、局部脑血流量(rCBF)及脑组织低氧诱导因子-1α(HIF-1α).转铁蛋白/转铁蛋白受体(Tf／TfR)等表达的影响,探讨抵当汤治疗出血性中风的机制。方法本研究分为理论和实验两部分。理论部分：系统地整理古代有关出血性中风文献及现代中医学家对出血性中风的研究,阐明抵当汤治疗出血性中风的理论依据。实验部分：采用腹腔注射垂体后叶注射液复制高血压模型,脑内注射自体血复制脑出血模型。分别用低、中、高剂量抵当汤对高血压脑出血模型大鼠进行干预治疗1周。观察各组大鼠神经功能评分、rCBF改变,分别用免疫组织化学法、蛋白免疫印迹法(Westem blo0t).聚合酶联反应法(PCR)检测大鼠脑组织HIF.1α.Tf／TfR.结果理论研究：气机升降失常是出血性中风的病机关键,脑络损伤是出血性中风的病理基础,血蓄于脑是出血性中风的病理中心。活血化瘀、泻下通腑是治疗出血性中风的重要方法。实验研究：①神经功能评分：抵当汤各治疗组大鼠3天、7天评分均显著低于模型组(P<0.05)；②rCBF:抵当汤各治疗组大鼠脑出血.72小时rCBF下降幅度小于模型组(P<0.05),尤低剂量组明显；③H1F-1α检测：抵当汤各治疗组大鼠脑组织HIF—1α阳性细胞、HIF一1α蛋白、HIF一1αmRNA表达均显著高于模型组(P<0.05),尤低剂量组明显；④Tf／TfR检测：抵当汤各治疗组大鼠脑组织Tf阳性细胞、Tf蛋自、TfmRNA表达均显著高于模型组(P<0.05),尤低剂量组明显。抵当汤各治疗组大鼠脑组织TfR阳性细胞、TfR蛋白、TfRmRNA表达均显著高于模型组(P<0.05),尤低剂量组明显。结论抵当汤治疗出血性中风具有理论依据、实验依据和临床依据,是治疗高血压脑出血的有效方剂。抵当汤能降低高血压脑出血模型大鼠神经功能评分,增加高血压脑出血周围rCBF。抵当汤治疗高血压脑出血的机制可能在于：通过上调大鼠脑组织HIF-1α表达,增加高血压脑出血灶周围脑血流量,改善脑组织缺血缺氧：通过上调大鼠脑组织Tf/TfR表达,加快铁离子的清除,拮抗神经毒性,减轻脑水肿；通过上调大鼠脑组织HIF-1α Tf/TfR表达,促进大鼠高血压脑出血后的神经修复。