背景:随着我国的快速工业化,职业危害问题越来越受到关注和重视,预防、降低和消除职业危害风险,保护劳动者健康及其相关权益已纳入法制化管理轨道,也已成为衡量各级政府工作成效的重点指标之一。化学因素是三大职业危害因素之一,也是影响劳动者健康最突出、最复杂,危害后果表现最严重、最突出的职业危害因素,控制化学因素危害在职业病防治工作中具有十分重要的意义。职业危害分类管理是预防、控制职业病危害的有效手段,有利于充分发挥现有资源的效益,确保资源效益的最大程度发挥,《职业病防治法》已把“分类管理”规定为我国职业病防治的重要原则。分类管理的前提是有科学、可行的职业危害分类方法,而风险评估指标体系正是职业危害分类管理的重要前提和依据。目前,风险评估在我国职业卫生领域的应用正处于起步阶段,各种评估方法正在不断发展,但至今仍缺乏简单易行的定量评估方法。因此,探索一种定量的,科学、客观、可操作性强的化学因素职业危害风险评估指标体系,不仅对职业危害评价专业的发展具有重要意义,也可为职业病的预防、控制和主要风险因素的消除提供科学依据和手段。目的:(1)建立一套符合我国职业卫生实际的指标体系,该体系科学、简明、可操作性强,适合基层应用于职业危害风险评估工作,为职业危害评价提供定量评价方法。(2)把本研究构建的职业危害评估指标体系应用于不同类型的企业,评价其科学性、客观性、可靠性,分析其优缺点,为进一步完善职业危害风险评估指标体系提供科学依据。方法:借鉴国内外研究经验,结合我国职业卫生工作实际,基于“化学因素-接触者特征-影响因素”三要素确定风险评估指标体。采用专家调查权重法对拟定的指标体系的权重进行专家咨询,分析专家积极系数、权威系数、协调系数和调查问卷的信度等指标;运用界值法和数值转换法,结合专家意见筛选指标;采用层次分析法计算各指标的贡献率,确定各指标的权重系数;创建风险评估指标体系,把风险评估指标体系应用于不同危害程度的工作场所,综合分析这些工作场所的风险,评价本风险评估指标体系的科学性、客观性、可靠性、可操作性,分析其优缺点。结果:(1)专家咨询的积极系数为84.8%,权威系数为0.79,协调系数0.49(p<0.05),信度分析得到的克朗巴赫α系数为0.966;通过“界值法”和“数值转换法”,结合专家意见修改、调整指标,建立的“化学因素职业危害风险评估指标体系”包括3项一级指标,12项二级指标,38项三级指标。(2)建立了化学因素职业危害风险评估指标体系。(3)应用“化学因素职业危害风险评估指标体系”对选取的各工作场所进行评价。结果表明:本指标体系克服了定性评估方法不能量化的缺点,综合考虑了“化学因素-接触者特征-影响因素”对职业危害风险的影响作用,评估结论更加全面、科学、客观,可操作性强;与有害作业场所分级指数法的评估结果比较,本研究方法更能客观反映工作场所的实际状况。同时,使用本研究方法能够帮助评估人员发现企业目前存在的具体职业卫生问题,有助于企业采取相应的改进措施,防止职业危害的发生,适合基层应用。结论:(1)成功创建“化学因素职业危害风险评估指标体系”。(2)该指标体系科学、客观,可操作性强,适合基层应用。(3)本指标体系存在个别指标权重偏小问题,需要进一步研究、完善。