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目的:探讨急性白血病同胞异基因造血干细胞移植后100天内发生巨细胞病毒(CMV)感染的危险因素和治疗效果。方法:回顾性分析2012年7月至2017年3月在广西医科大学第一附属医院干细胞移植病区接受同胞HLA相合异基因造血干细胞移植的94例急性白血病患者术后100天内发生CMV感染的情况及其治疗效果。其中男性50例,女性44例,AML 58例,ALL 36例,移植时的中位年龄34岁(14-59岁)。纳入分析的因素包括性别、年龄、粒细胞植入时间、疾病种类、供受者性别和血型匹配情况、是否预处理使用ATG、是否发生急性GVHD、移植时疾病状态、HLA相合情况。结果:29例患者(占30.85%)在移植后100天内出现CMV感染,其中CMV血症有28例,CMV病(CMV肠炎)1例,CMV病发生率为1.06%(1/94)。首次出现CMV感染的中位时间41天(12-89天),中位病毒载量为6.8×10~3拷贝/ml(1.2×10~3-1.1×10~6拷贝/ml)。单因素分析结果显示使用ATG组(n=23)与未使用ATG组(n=71)CMV感染发生率分别为47.82%和25.35%,P=0.015。29例CMV感染的患者中,22例接受了更昔洛韦或膦甲酸钠联合丙种球蛋白治疗,20例治愈,治愈率90.91%。16例使用更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗,2例出现粒细胞减少,其余14例中12例治愈,治愈率85.71%。2例未愈患者分别于移植半年内死于白血病复发和重症肺炎。6例使用膦甲酸钠或丙种球蛋白治疗,5例治愈,治愈率83.33%,1例出现一过性血肌酐升高,1例未愈患者予更昔洛韦治疗后治愈。结论:急性白血病同胞异基因造血干细胞移植后CMV感染率较高。使用ATG是影响急性白血病同胞异基因造血干细胞移植后发生CMV感染的危险因素。使用更昔洛韦或膦甲酸钠联合丙种球蛋白治疗CMV感染疗效确切。