腹腔镜直肠癌根治术后早期肠内营养的应用价值

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目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术后早期肠内营养的可行性和优越性。方法:选取青医附院普外科2007年7月-2012年11月的157例直肠癌根治性手术病例进行回顾性分析,比较腹腔镜手术和开腹手术术后早期肠内营养和常规营养方式下病人在不同时间的营养性生化指标、体重变化、肠蠕动恢复时间、刀口愈合情况、住院时间、并发症发生率等项目的异同。结果:腹腔镜直肠癌术后早期肠内营养组在术后第3天、特别是第7天的营养性生化指标、体重指数变化、术后肠蠕动恢复时间、住院时间、并发症发生率等数据均优于腹腔镜常规营养组、开腹早期营养组和开腹常规营养组(p<0.05);腹腔镜组两种营养方式下刀口愈合情况无明显差别(p>0.05),但明显优于开腹组(p<0.05);腹腔镜常规营养组和开腹早期营养组上述数据对比互有优劣,但均优于开腹常规营养组(p<0.05)。结论:相对于开腹手术,腹腔镜手术对机体创伤小,术中出血少,对肝肾等重要脏器功能影响少,且对胃肠道扰动少,肠功能恢复早,可以较早接受食物。术后早期肠内营养及时满足了机体术后早期对肠道营养的生理需求,使机体营养状况更早恢复。二者结合可以充分发挥各自的优势,疗效明显增强,并发症降低。操作简便易行,安全可靠,具有较高的临床应用价值。
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