目的探究老年脑膜瘤病人(≥65岁)的手术结局与预后因素。方法回顾性分析86例老年脑膜瘤病人的临床、影像学及随访资料,所有病人年龄均在65岁以上,并于2007年1月至2013年12月在我院神经外科首次诊断为脑膜瘤并接受手术治疗。采用单因素及多因素logistic回归分析明确多项因素(包括年龄、性别、术前神经功能状况、合并症、ASA分级、术前KPS评分、肿瘤部位及大小、瘤周水肿、Simpson切除分级)与预后的关系。结果围手术期死亡率为1.2%,术后并发症率为37.2%。术前已出现神经功能缺损的病人比没有出现神经功能缺损的病人更容易出现术后并发症(P=0.049)。通过单因素分析发现术前出现神经功能缺损、术前KPS≤70及肿瘤位于关键部位与病人出院时低KPS显著相关(分别为p<0.001,p<0.001和p=0.04)。进一步的多因素logistic回归分析发现只有术前KPS与出院时KPS显著相关(p=0.005)。没有发现任何因素与近期KPS有显著关系。结论当老年脑膜瘤病人的术前KPS>70分及尚未出现神经功能缺损时,手术治疗老年脑膜瘤的结局是良好的。但是,当病人术前KPS≤70或者已经出现严重神经功能缺损时,手术治疗应该综合考虑更多的因素,采取个体化治疗。