【摘 要】
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目的:探讨存在小气道功能障碍的哮喘儿童的呼出气一氧化氮参数(FeNO50、FeNO200、Ca NO)与肺功能参数中小气道相关参数（FEF50、FEF75、MMEF）的相关性。方法:选择2021年5月至2021年8月于我院门诊规律随访的病程＞6月的持续存在3个月以上小气道功能障碍的哮喘儿童。收集患儿的年龄、性别、身高、体重、目前诊断、现有症状、用药史等一般信息。收集流速50ml/s时的呼出气一氧化
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目的:探讨存在小气道功能障碍的哮喘儿童的呼出气一氧化氮参数(FeNO50、FeNO200、Ca NO)与肺功能参数中小气道相关参数（FEF50、FEF75、MMEF）的相关性。方法:选择2021年5月至2021年8月于我院门诊规律随访的病程＞6月的持续存在3个月以上小气道功能障碍的哮喘儿童。收集患儿的年龄、性别、身高、体重、目前诊断、现有症状、用药史等一般信息。收集流速50ml/s时的呼出气一氧化氮(FeNO50)、流速200ml/s时的呼出气一氧化氮(FeNO200)、肺泡呼出气一氧化氮（Ca NO）,单位为ppb（parts per billion）。收集用力肺活量（FVC）、1秒用力肺活量（FEV1）、1秒率（FEV1/FVC）、呼气峰流速（PEF）、呼出25%、50%、75%肺活量时的呼气流速（FEF25、FEF50、FEF75）、最大呼气中期流量（MMEF）。结果:共纳入116例,男性73例,女性43例;最小年龄为4岁,最大年龄为12岁,平均年龄（7.64±2.04）岁。FeNO50、FeNO200与FEV1/FVC呈负相关(FeNO50:r=-0.269,P＜0.05;FeNO200:r=-0.284,P＜0.05),而FeNO200及Ca NO与FEF50%、FEF75%、MMEF%均无相关性。在小气道功能障碍合并FeNO50异常患者中,Ca NO与FEF50%呈正相关（r=0.326,P＜0.05）。在小气道功能障碍合并FeNO200异常患者中,FeNO50、FeNO200、Ca NO与肺功能参数均无相关性。在小气道功能障碍合并Ca NO异常患者中,Ca NO与FEF75%呈负相关（r=-0.599,P＜0.05）。在小气道功能障碍合并呼出气一氧化氮指标异常患者中,FeNO50、FeNO200、Ca NO与肺功能参数均无相关性。结论:呼出气一氧化氮参数与肺功能中的小气道功能指标均无明显相关性。但是在哮喘儿童伴有小气道功能障碍且有FeNO50异常时,Ca NO与FEF50%呈正相关。哮喘儿童伴有小气道功能障碍且有Ca NO异常时,Ca NO与FEF75%呈负相关。这表明呼出气一氧化氮指标可以反映气道炎症,其中FeNO200及Ca NO可用于反映小气道炎症,但不能反映小气道功能情况。故在临床应用中,联合呼出气一氧化氮指标及肺功能指标评估哮喘患儿小气道病变程度及疾病控制情况更全面。
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