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目的:探讨特发性黄斑裂孔手术治疗后影响裂孔愈合和视力恢复的相关因素。方法:收集我院行玻璃体切割联合内界膜撕除联合气体充填手术的特发性黄斑裂孔患者35例35眼为研究对象,分别进行术前、术后常规检查,包括裂隙灯显微镜、间接检眼镜、最佳矫正视力(Best Correct Visual Acuity,BCVA)、频域光相干断层扫描(Spectral Domain Optical Coherence Tomography,SD-OCT),并测量裂孔底径(Base Diameter,BASE)、裂孔最小径(Minimum Diameter,MIN)、裂孔高度(Height,H)、裂孔两侧外界膜的断端与光感受器脱离起点之间的距离(M、N)、水平方向光感受器内外节缺失区直径(Diameter of IS/OS Absence,DIOA)。采用最小分辨角(Minimum Angle Resolution,MAR)的对数视力logMAR记录矫正视力。根据患眼术后的SD-OCT图像结果,将黄斑裂孔愈合分为A、B、C组。A组:黄斑裂孔愈合良好;B组:黄斑裂孔桥状愈合;C组:黄斑裂孔不良愈合。根据患眼术前术后最佳矫正视力情况,将术后视力分为:视力提高组、视力不变组、视力下降组。手术后平均随访时间(8.7±4.4)个月。观察黄斑裂孔愈合和视力变化情况,并结合患者年龄、性别、术前黄斑裂孔各测量参数进行相关性分析。结果:35例35眼中,黄斑裂孔愈合A组23眼;B组6眼;C组6眼。视力提高组27眼;视力不变组4眼;视力下降组4眼。结果显示:(1)黄斑裂孔愈合情况与BASE(r=0.410,P=0.014)、H(r=-0.345,P=0.043)、MIN(r=0.453,P=0.006)、MHI(r =-0.476,P=0.004)、THI(r=-0.371,P=0.028)、DHI(r=0.372,P=0.028)、手术前 logMAR(r=0.425,P=0.011)呈弱相关;与 MHCI(r=-0.588,P=0.000)呈显著相关;与年龄(r=0.173,P=0.320)、性别(r=0.293,P=0.088)无相关性。(2)术后最佳矫正视力 BCVA(logMAR)与 BASE(r=0.361,P=0.033)、MIN(r=0.401,P=0.017)呈弱相关;与 THI(r=-0.528,P=0.001)、DIOA(r=0.659,P=0.000)、术前 logMAR(r=0.634,P=0.000)呈显著相关;与年龄(r=0.014,P=0.935)、性别(r=0.171,P=0.325)、H(r=-0.156,P=0.371)、MHCI(r=-0.206,P=0.235)、MHI(r=-0.322,P=0.060)、DHI(r=0.327,P=0.055)无相关性。(3)术前 DIOA与术前最佳矫正视力(logMAR)之间有明显的正相关性(r=0.658,P=0.000);术后DIOA与术后最佳矫正视力(logMAR)之间同样具有显著的正相关(r=0.565,P=0.000);术后BCVA(logMAR)和术后DIOA较术前均有所改善,且差异有统计学意义(t=5.31,P=0.000;t=1.18,P=0.001)。结论:(1)MHCI与裂孔愈合等级的相关性最高,可作为手术前预测术后裂孔愈合情况的一个指标;(2)术前DIOA、术前BCVA(logMAR)、THI与术后视力恢复的相关性最高,可作为预测术后视力恢复情况的指标;(3)BCVA与DIOA具有直接显著的相关性,因此视力改善与否的关键取决于DIOA的大小