结肠镜检查结果阴性对功能性便秘患者症状的短期影响研究

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目的有研究显示胃镜检查结果阴性可减轻消化不良患者的焦虑,并缓解其消化道症状[1]。然而,国内外尚缺乏结肠镜检查结果阴性对慢性便秘患者影响的研究。本研究旨在明确结肠镜检查结果阴性能否减轻功能性便秘患者的焦虑,以及能否缓解其便秘症状,并查阅文献初步探讨便秘缓解的机制。方法从2016年9月至2017年12月于诸城市人民医院消化内科内镜中心拟行结肠镜检查的慢性便秘患者中,纳入年龄≥18岁,且符合成人功能性便秘罗马Ⅳ诊断标准并且我院结肠镜检查结果阴性、诊断为功能性便秘的患者共69例。所有患者结肠镜检查前均须填写健康焦虑问卷、便秘症状评分量表以及基本情况登记表(包括便秘症状、有无警示症状、便秘的药物治疗情况等),并于结肠镜检查后1周、4周、8周通过电话随访分别填写健康焦虑问卷和便秘症状评分量表各一份,并记录便秘的药物治疗情况。所有数据通过SPSS 19.0软件进行统计分析,比较功能性便秘患者结肠镜检查前、后健康焦虑问卷和便秘症状评分量表分值的变化。结果69例功能性便秘患者中,61例患者均完成全部的结肠镜检查后1周、4周、8周的随访。其中,45例功能性便秘患者结肠镜检查前后未因便秘而进行药物治疗或服用相同的药物,或结肠镜检查前服用便秘治疗药物、结肠镜检查后未服用便秘治疗药物。45例不受药物影响的功能性便秘患者,其中男性7例,女性38例,平均年龄42.80±13.82岁,健康焦虑问卷平均分值为20.96±7.78分,便秘症状评分量表平均分值为11.47±2.37分。结肠镜检查后1周,健康焦虑问卷平均分值下降至15.60分,差异具有显著统计学意义(t=7.627,P=0.000),并持续至结肠镜检查后4周(13.98分)、8周(12.42分)。结肠镜检查后1周,便秘症状评分量表平均分值下降至8.73分,差异具有显著统计学意义(t=8.076,P=0.000),并持续至结肠镜检查后4周(8.02分)、8周(7.60分)。结论结肠镜检查可显著缓解功能性便秘患者的焦虑情绪,并减轻其便秘症状。另外,除了焦虑减轻因素外,初步认为功能性便秘患者症状的缓解还可能与肠道菌群改变、肠管伸直短缩等有关,但这些假设还需进行进一步研究予以证实。
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