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目的：心脏再同步化治疗(CRT)可以改善心力衰竭患者的临床症状,降低因心衰造成的死亡率。本项研究是为了探讨心脏再同步化治疗术后心电图改变与左室逆重构的关系,并且试图发现对心脏再同步化治疗有应答的患者的心电图特点。方法：本项研究回顾了2006年5月至2013年1月于天津市胸科医院行CRT治疗术的病人。选择其中QRS宽度≥150ms,纽约心功能分级(NYHA) Ⅲ-Ⅳ级,完全性左束支传导阻滞(CLBBB),左心室射血分数(LVE≤35%)的心力衰竭患者共30例进行研究。对患者进行1年的随访观察,比较术前术后的左室重构客观超声指标,包括：左房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末容积(LVESV);和心功能分级(NYHA)、1年内心衰再入院事件等临床指标。以LVEF提高≥5%或LVESV缩小≥10%定义为CRT有效。观察CRT术后心电图改变与CRT疗效的关系。结果：随访1年,CRT应答组23例,无应答组7例,CRT应答率76.7%。术前两组患者的超声指标：LVEDD, LVESV, LVEF、NYHA分级、LVEF差异均无统计学意义,P>O.05。但术前无应答组左房内径略大于应答组,两组患者LAD之间差异有统计学显著意义,P(0.05。两组病人的室间激动时间差(IVMD)和左室12节段达峰时间标准差(Ts-SD)差异无统计学意义,P>0.05。两组患者术前QRS波宽度差异无统计学,P)O.05。术后两组患者的QRS波宽度相比较差异无统计学意义,P>O.05,但两组患者的QRS波缩短程度差异有统计学意义(应答组37.4±17.1msvs无应答组13.4±6.6ms,P<0.05),无应答组的QRS波缩短程度略小,同时,无应答组患者术后电轴左偏患者比例相对较高,应答组患者左偏的比例较低(应答组3/23,无应答组4/7)。用精确卡方检验进行分析,可以得出,术后两组患者电轴偏移的差异有统计学意义,P(0.05。术后无应答组患者V1导联R波振幅增加的比例略低,应答组的比例略高(应答组21/23,无应答组1/7)。无应答组1年内再入院率高于应答组(4/7vs0/23,P=0.009)。结论：1.在选择其中QRS宽度≥150ms合并完全性左束支传导阻滞的心力衰竭患者中CRT治疗应答率高于70%。2.CRT应答患者的QRS波宽度缩短程度高于无应答患者。3.CRT术后心电图电轴右偏或正常电轴、V1导联R波振幅增加的患者CRT应答比率高。