前言：自20世纪80年代初艾滋病开始流行至今，男男性行为人群受影响尤为突出，他们感染的风险很高。从各国的报告数据来看MSM人群艾滋病感染均呈上升趋势，美国到2009年经男男性接触感染HIV的人占美国报告累计HIV感染者总数的49％，估计每年新发感染中有61％的感染者是男男性行为人群，男男性行为人群的HIV感染率是其他人群的44倍，5.22-9.89％。英国2001-2010年数据显示，MSM感染者从2001年的13357例上升到2010年的29647例。　　 自从1989年我国发现的经性传播感染的第1例HIV感染者是男男性行为人群以来，历年报告病例中男男性传播的百分构成呈现逐年上升趋势，从2005年的0.4％上升至2007年的3.3％。我国对男男性行为人群HIV感染状况的监测数据表明:男男性行为人群HIV感染状况呈升高趋势且上升速度较快。在西南的主要城市(贵阳、重庆、昆明、成都）无论各省份疫情轻重，HIV感染率高于10％。本研究以辽宁省2008-2012年MSM人群连续的艾滋病监测数据为基础，了解辽宁省MSM人群艾滋病感染趋势及行为变化趋势，为本省艾滋病防治综合防治和科学干预提供科学依据。　　 材料与方法：　　 一、材料来源　　 数据信息来源于国家艾滋病综合防治数据信息管理系统-国家级艾滋病监测哨点，收集2008-2012年连续5年国家级MSM哨点监测数据信息。　　 对象纳入标准:居住地为沈阳市、大连市和鞍山市的男男性行为人群，过去一年内有与同性发生过口交或肛交性行为，同意接受问卷和血清学检测，能够充分理解知情同意过程，并签署知情同意者。参加者如果不满足上述条件之一的将被排除研究之外。　　 二、调查内容与方法（一）调查内容人口学变量:年龄、文化程度、婚姻状况、居住地等。AIDS高危行为变量:男男性行为安全套的使用频率、商业性男性性行为安全套的使用频率，与异性发生性行为时安全套使用频率。疾病感染变量:HIV感染情况、梅毒感染情况、HCV感染情况。接受过有关预防艾滋病的服务情况、HIV/AIDS的知识等。　　 （二）调查方法调查采用采用滚雪球的方式对调查对象进行招募，按照自愿、保密的原则，在获得知情同意后，进行一对一匿名调查，当场收回;调查人员由接受过专门培训的疾控人员组成。　　 三、资料统计分析方法采用Epidata3.0建立数据库和数据录入。所有数据使用SPSS13.0统计软件进行整理和分析。用趋势卡方检验MSM的感染率变化趋势和高危行为变化趋势，统计学上的显著性水平为α=0.05。　　 结果：　　 一、研究对象一般情况5年调查，被调查对象年龄跨度都比较大;婚姻状况以未婚者为绝大多数，呈逐年增加趋势，而在婚比例有下降趋势;户籍所在地都以本省为主，呈稳定状态;2008-2011文化水平以高中和中专为主，2012年文化水平以大专及以上为主。　　 二、研究对象的高危险行为情况2008-2012年最近6个月同性肛交安全套坚持使用率与同性商业性行为安全套坚持使用率有随年份逐年升高的趋势，但总体使用率不高。最近一次同性肛交与同性商业性行为安全套使用率有随年份逐年升高的趋势。最近6个月异性性行为安全套坚持使用率差别无显著性，最近一次异性性行为安全套使用率有随年份逐年升高的趋势。　　 三、研究对象的感染情况2008-2012年HIV感染率有随年份逐年上升的趋势。梅毒与HCV感染率有随年份逐年下降趋势。　　 讨论：　　 我国大多数MSM迫于社会及世俗压力而与异性结婚，很多人婚后会继续保持着与其他MSM的性关系。5年的数据显示，MSM人群中10％以上MSM的婚姻状况为已婚（在婚），与异性发生性行为比例均超过10％，最高达到29.57％，加之与异性性行为安全套使用率较低，使MSM人群中流行的HIV/STD更易向一般人群传播，HIV由高危人群向一般人群蔓延的形势十分严峻。因此，对在婚状态的MSM人群开展行为干预工作迫在眉睫。　　 MSM人群具有较高的艾滋病知识水平，艾滋病基本知识知晓率最低89.98％，最高96.10％，而且有随年份逐年升高的趋势。但认知水平高并没有直接减少高危行为的发生，MSM人群中安全套使用率较低。　　 无保护性肛交是感染HIV的高危行为之一。本研究5年的调查结果显示:最近一次同性肛交安全套使用率分别为:79.14％、81.59％、77.03％、81.85％、89.69％，最近一次安全套使用率有随年份逐年升高的趋势。最近6个月同性肛交安全套坚持使用率分别为55.7％、58.5％、54％、58.36％、68.69％，安全套坚持使用率有随年份逐年升高的趋势。大量研究证明，安全套的使用率在人群中维持在90％以上才能真正起到预防性病艾滋病流行的效果。目前的安全套坚持使用率还远不能起到预防艾滋病性病流行作用，所以应该积极探索针对性强的有效干预措施.　　 5年的调查发现该人群的HIV感染率较高，有逐年上升的趋势，与国内一些地区调查一致。2012年感染率已达到7.79％，高于一些地区调查结果。对可能影响MSM感染HIV的因素进行分析发现坚持使用安全套是MSM感染HIV的保护性因素。　　 结论：　　 1、MSM人群具有较高的艾滋病知识水平，但是安全套总体使用水平不高，存在知识性为分离现象。　　 2、安全套使用率有随时间逐年上升的趋势，但是坚持使用率仍然不高（低于70％)，目前的安全套坚持使用率还远不能起到预防艾滋病性病流行的作用。　　 3、HIV感染率有随年份逐年上升的趋势，同性性行为坚持使用安全套是MSM感染HIV的保护性因素。