AACN健康工作环境评估量表的汉化及信效度研究

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目的:引进美国重症护理协会(AACN)网站公布的AACN健康工作环境评估量表(Healthy Work Environment Assessment Tool)进行汉化,并在 ICU 护士中进行信效度检验,探索中文版量表在我国ICU的实用性,为后续遵循AACN指导方针和建议创建ICU健康工作环境提供客观的依据。方法:在取得AACN的同意后,采用Brislin双向翻译模型对量表进行翻译、翻译整合、回译,经专家委员会进行文化调试后,形成中文版量表预实验版本。按方便原则抽取浙江大学医学院附属邵逸夫医院30名ICU护士进行预实验,根据预实验结果进行调整,形成中文版AACN健康工作环境评估量表终稿。采用方便抽样法选取杭州市6家三级甲等医院425名ICU护士,运用一般资料表及中文版AACN健康工作环境评估量表进行正式调查,以检验中文版量表的信效度,并于全部调查结束后的两周再次对采用便利原则选取的30名研究对象进行重复测试。运用相关分析法和极端分组法对量表进行项目分析,运用内部一致性信度(Cronbach’s α系数)和重测信度进行信度检验,运用内容效度和结构效度中的探索性因子分析法进行效度评判。结果:1.本研究共450名ICU护士同意并接受调查,实际回收问卷445份,有效问卷425份,有效调查率为94.4%。2.本研究通过翻译、整合、回译及跨文化调试,获得的中文版AACN健康工作环境评估量表分6个维度,共18个条目。原量表大部分的内容可用中文精确表达,专家委员会仅对个别条目进行了词义上的调整。3.量表的项目分析结果显示各条目与总分的Pearson相关系数为0.456~0.746(>0.4),高分组、低分组条目间临界比(CR值)为8.714~21.657(>3.0),且所有条目均具有统计学意义(p<0.01)。4.量表的效度检验:(1)内容效度:条目水平的内容效度指数(I-CVI)的范围为0.830~1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.991。(2)相关性分析:各维度与量表总分的相关系数为0.572~0.817(p<0.01),呈正相关。(3)采用主成分分析和方差最大正交旋转法进行探索性因子分析,限定6个公因子,累计方差贡献率为75.9%,与原量表结构一致。5.量表的信度检验:量表内部一致性Cronbach’s α系数为0.908,各维度Cronbach’s α系数为0.734~0.871,重测信度为0.870。结论:中文版AACN健康工作环境评估量表简单易懂,在杭州市ICU护士样本中具有较好的内容效度和结构效度,具有良好的内部一致性和稳定性,建议运用此量表对ICU健康工作环境进行测评。
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