动机性访谈对异基因造血干细胞移植患者自我护理能力的干预研究

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目的:应用动机性访谈对造血干细胞移植患者自我护理能力进行干预,评价其干预效果,为医护人员对造血干细胞自我护理干预研究提供参考依据。方法:本研究为类实验性研究。抽取河南省郑州市某医院80例异基因造血干细胞移植患者为研究对象,用随机分组的方法(抽信封法)将研究对象随机分为干预组和对照组,每组各40例。对照组给予常规护理及造血干细胞移植健康手册,干预组在对照组的基础上给予动机性访谈干预,患者在层流仓期间进行4次一对一的动机性访谈干预,即进仓第2天、移植后1周和移植后2周、出仓前一天,每次30~40min,出仓随访到移植后3个月,每两周进行1次为期20分钟左右的电话随访。于干预前、干预后、移植后3个月应用行为改变评估问卷,自我护理能力测定量表,癌症治疗功能评价系统-骨髓移植生命质量测评量表(生命质量),评价动机性访谈对造血干细胞移植患者自我护理能力的干预效果。结果:共有74例患者完成本研究,其中干预组37例,对照组37例。结果显示:1.干预前,干预组与对照组两组患者的一般人口学资料(如年龄、性别、医疗付费形式等)及临床资料特征(如疾病诊断、移植类型、预处理方案、人类白细胞抗原)、行为改变阶段评估问卷、自我护理能力量表得分、癌症治疗功能评价系统-骨髓移植生命质量测评量表得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.应用重复测量方差分析对两组患者行为改变阶段进行比较,结果显示时间效应有统计学意义(P<0.05),组间效应和交互效应无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者行为改变阶段评估比较,结果显示差异无统计学意义(P>0.05);移植后3个月,两组患者行为改变阶段评估结果显示,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.应用重复测量方差分析对两组患者自我护理能力进行比较,结果显示时间、组间及交互效应均有统计学意义(P<0.05),干预后不同时点干预组患者得分高于对照组;干预后,两组患者自我护理能力总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);移植后3个月,两组患者自我护理能力总分及自我概念维度得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者不同时点自我护理能力及各维度得分进行两两比较,结果显示除健康知识水平维度得分在干预前和干预后比较差异无统计学意义外(P>0.05),其余均有统计学意义(P<0.05)。4.应用重复测量方差分析对两组患者生命质量进行比较,结果显示时间效应有统计学意义(P<0.05),组间效应和交互效应无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者生命质量得分及各维度得分比较,结果显示差异无统计学意义(P>0.05);移植后3个月,两组患者移植特异模块得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者不同时点生命质量及各维度得分进行两两比较,结果显示除社会家庭状况维度得分在干预前和移植后3个月比较差异无统计学意义外(P>0.05),其余均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于动机性访谈的干预能提高造血干细胞移植患者的自我护理能力,改善患者的生活质量;动机性访谈对提高造血干细胞移植患者的自我护理能力是一种有效可行的干预形式。
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