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目的:本课题将24式简化太极拳应用于慢阻肺稳定期病人的肺康复,观察患者的生活质量、临床症状及肺功能指标的变化,评价24式简化太极拳治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。 方法:本试验于2015年8月至2015年12月纳入四川大学华西医院中西医结合科门诊慢性阻塞性肺疾病稳定期患者46例,通过计算机随机将受试者分为太极拳组和对照组,太极拳组23例,对照组23例。对照组仅给予基础治疗;太极拳组给予基础治疗和24式简化太极拳;其中基础治疗包括常规药物治疗和健康教育。太极拳治疗疗程8周,每次30分钟,每周3次。观察指标:分别在治疗前、第2周、第4周、第6周、第8周进行评估。主要疗效指标:圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量;次要疗效指标:改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评价呼吸困难症状,6分钟步行距离(6MWT)评价运动耐力,肺功能测量评价肺功能,慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评价临床症状和日常运动情况,医院焦虑抑郁量表(HAD)评价焦虑抑郁状态。 结果:两组受试者年龄、性别、吸烟情况、过去一年急性加重次数、住院次数、有无共病的基线比较无统计学差异。太极拳组组内比较,SGRQ总分在治疗2周后即有改善(P<0.05),其中症状部分活动能力部分改善明显(P<0.05),疾病对日常生活的影响部分在治疗8周后得到改善(P<0.05)。CAT评分、BERG平衡量表评分从治疗第4周起开始改善(P<0.05),6MWT治疗2周后即明显改善(P<0.05),HAD抑郁量表治疗8周后得到改善(P<0.05)。患者肺功能指标(FVC、FEV1、FVC%、FEV1%)、mMRC、HAD抑郁评分组内比较无统计学差异(P>0.05)。对照组各项观察指标无明显改善(P>0.05)。太极拳组和对照组在治疗8周后两组间对比,SGRQ症状评分及CAT评分的差异有统计学意义,但两组间SGRQ总分、SGRQ活动能力部分评分、SGRQ疾病对日常生活的影响部分评分、BERG平衡量表评分、6MWT评分、HAD焦虑量表评分在治疗后各时间点对比,差异均无统计学意义。 结论:24式简化太极拳可以改善慢阻肺稳定期患者的生活质量,减轻呼吸困难症状,提高患者的运动耐力,改善慢阻肺稳定期患者的抑郁状态。24式简化太极拳肺康复对慢阻肺稳定期患者来说是一项有效的运动康复手段。