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【目的】通过头针治疗肝肾亏虚兼痰瘀阻络型血管性痴呆(VD),观察治疗前后患者的智能状态(MMSE)、社会行为能力(BBS)、日常生活功能(ADL)以及全身表现(中医证候)的变化,评价头针治疗血管性痴呆(肝肾亏虚兼痰瘀阻络证)的临床疗效。【方法】将184例血管性痴呆患者随机分为头针组、体针组各92例。头针组选顶中线、额中线,额旁1～3线(双侧),颞前线、颞后线均取病灶侧;体针组取神庭、百会、风池、肝俞、肾俞与足三里、丰隆、太冲、太溪、三阴交两组穴位,交替使用,1次/d,每周治疗5次,一月为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗前及每个疗程结束后对两组患者MMSE、ADL、BBS、中医证候进行积分评定,并进行统计学分析。【结果】1.MMSE疗效分析显示,头针组的显效率、总有效率与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05),治疗前后两组MMSE积分改善均有极显著性差异(P<0.01),两组MMSE积分升高值比较头针组显著优于体针组(P<0.01),说明两组均能明显改善患者智能状态,但以头针组疗效更佳。2.BBS疗效分析显示,头针组显效率显著优于体针组(P<0.01),但两组改善患者行为能力的总有效率无统计学差异(P>0.05),治疗前后两组BBS积分改善均有极显著性差异(P<0.01),两组BBS积分降低值比较无统计学意义(P>0.05),说明两组均能明显改善患者社会行为能力,且疗效相当。3.ADL疗效分析显示,两组改善患者日常生活功能总有效率比较无显著性差异(P>0.05),治疗前后两组ADL积分改善均有极显著性差异(P<0.01),两组ADL积分降低值比较无显著性差异(P>0.05),说明两组均能显著提高患者日常生活功能,且疗效相当。4.中医证候疗效分析显示,头针组显效率优于体针组(P<0.01),但两组改善患者中医证候的总有效率无统计学差异(P>0.05),治疗前后两组中医证候积分改善均有极显著性差异(P<0.01),两组中医证候积分降低值比较有极显著性差异(P<0.01),说明两组均能明显改善患者中医证候,但以头针组疗效更佳。【结论】头针治疗血管性痴呆,可明显改善患者的智能状态、社会行为能力、日常生活功能及中医证候,在目前尚无理想药物治疗VD的情况下,头针疗法以其安全、有效、取穴方便、操作简单、不受体位限制、费用低廉等优点,不失为一种有效的非药物疗法。