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目的：本研究旨在观察BIS和AAI在指导老年患者硬膜外阻滞复合七氟醚吸入麻醉维持期的用药以及预测苏醒方面的有效性，探讨两者相对于传统的麻醉监测指标的优势所在。
方法：选择45例65～75岁、ASAⅠ～Ⅱ级、无听力障碍、无中枢神经系统疾病、无近期服用精神类药物、择期行腹部手术的普外科患者，随机分为三组，分别使用AAI(A组)，BIS(B组)，根据经验(C组)来调节吸入全麻时的七氟醚浓度。A组维持AAI在15±5，B组维持BIS在50±10。记录手术时间、术中单位时间七氟醚的用量及术中高血压、低血压的发生人次。关腹膜后停止七氟醚吸入，用5L/min流量洗脱，并每间隔五分钟给予患者TOF电刺激。同时记录七氟醚肺泡呼气末浓度(EXC)、TOF值、TOF刺激前后的BIS和AAI值、血压及心率。术后24小时随访患者，了解有无术中知晓发生。
结果：三组间年龄、性别、ASA分级、BMI、基础AAI和BIS值无显著性差异。A组术中七氟醚单位时间的用量为1831.25±341.88ml/30min；B组术中七氟醚单位时间的用量为1838.92±297.50ml/30min；C组术中七氟醚单位时间用量为1899.12±183.52ml/30min：三组间单位时间用药量无显著性差异(P=0.772)。A组苏醒时间为12.87±4.47min；B组苏醒时间为13.67±3.06min；C组苏醒时间为13.73±3.79min；三组间苏醒时间无显著性差异(P=0.801)。三组患者均未发生高血压和术中知晓。三组间低血压的发生率无显著性差异。AAI、BIS、七氟醚肺泡呼气末浓度都可以用来预测苏醒。5％患者苏醒时，各参数与患者苏醒时间的复相关系数平方(R<2>)由大到小依次为AAI(R<2>=0.937)>七氟醚肺泡呼气末浓度(R<2>=0.828)>BIS(R<2>=0.768)；50％患者苏醒时，BIS(R<2>=0.956)>AAI(R<2>=0.941)>七氟醚肺泡呼气末浓度(R<2>=0.394)；95％患者苏醒时，AAI(R<2>=0.908)>BIS(R<2>=0.867)>七氟醚肺泡呼气末浓度(R<2>=0.542)。
结论：使用AAI或BIS监测老年患者硬膜外阻滞复合七氟醚吸入麻醉的麻醉深度，不能减少单位时间七氟醚的用量，不能提早苏醒时间以及减少低血压的发生。AAI、BIS、七氟醚肺泡呼气末浓度都可以用来预测苏醒，其中预测50％患者苏醒时BIS值优于其它指标，预测5％和95％患者苏醒时AAI值优于其它指标。