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目的通过观察三七总皂苷对氧诱导小鼠视网膜新生血管及视网膜组织中血管内皮生长因子A(VEGF-A)、血管生成素2(Ang2)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)和丝氨酸/苏氨酸激酶(Akt)表达的影响,探索三七总皂苷对氧诱导小鼠视网膜新生血管的可能作用机制,为以后中医药治疗早产儿视网膜病变(ROP)提供新的思路和实验依据。方法采用国际通用的Smith造模方法建立氧诱导视网膜病变(OIR)模型。将60只C57BL/6J新生小鼠随机分为四组,分别为A组(正常对照组),B组(三七总皂苷组),C组(雷珠单抗组),D组(OIR组)。正常对照组在正常空气环境中饲养至出生后(P)第17天,其他三组新生小鼠于P7-P11在高浓度氧气环境中饲养。P12,B组小鼠眼球玻璃体腔注射1μL三七总皂苷,C组小鼠眼球玻璃体腔注射1μL雷珠单抗。P17处死所有小鼠,取视网膜组织进行HE染色,计数突出内界膜的新生血管内皮细胞核数;心脏荧光灌注与视网膜铺片观察各组视网膜新生血管的生长形态;免疫组织化学染色法检测各组视网膜VEGF的阳性表达,反转录PCR(RT-PCR)检测VEGF-A,Ang2,b FGF,PI3K和Akt的m RNA表达,Western blot检测VEGF-A和PI3K蛋白的表达。结果HE染色结果可见三七总皂苷组有少量突出内界膜的新生血管内皮细胞核,OIR组有大量突出内界膜的新生血管内皮细胞核。视网膜铺片观察发现,OIR组视网膜血管扭曲扩张现象严重,无灌注区增多,三七总皂苷组和雷珠单抗组血管扭曲扩张现象明显减轻,无灌注区少。免疫组化结果可见OIR组与正常对照组相比,VEGF的表达显著增高,三七总皂苷组和雷珠单抗组有少量VEGF的表达。RT-PCR检测VEGF-A,Ang2,b FGF,PI3K和Akt在OIR组中表达上调,在三七总皂苷组和雷珠单抗组中表达明显下调。Western blot检测结果显示,正常对照组有少量VEGF-A和PI3K蛋白的表达,OIR组VEGF-A和PI3K蛋白表达显著增加,三七总皂苷组和雷珠单抗组VEGF-A和PI3K蛋白表达降低。结论三七总皂苷可通过调节VEGF-A,Ang2,b FGF,PI3K和Akt的表达,抑制氧诱导小鼠视网膜新生血管的形成。