超声测量胎儿肝脏面积及长度估测胎儿体重的价值

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目的: 探讨利用超声测量胎儿肝脏面积(FLA)及胎儿肝脏长度(FLL)估测胎儿体重的可行性。 方法: 对185例妊娠37~42周的单胎孕妇进行常规超声检查同时测量胎儿肝脏面积(FLA)及胎儿肝脏长度(FLL)。排除有妊娠并发症和合并症,以及产前检查胎儿有明显畸形的病例共计32例,其余153例纳入本研究。胎儿娩出后精确测量出生体重。用线性回归分析方法分析FLA或FLL与出生体重的相关性,试得出两者之间的线性回归方程式。另测量50例胎儿肝脏面积及长度(纳入标准同前),代入公式得出估测体重,与出生体重进行比较,进一步评价方法的可行性。 结果: 第一部分:所有孕妇在检查后3-120小时分娩。研究结果显示:1)孕37~42周胎儿肝脏面积范围为31.50~56.20cm<2>。2)不同出生体重组之间肝脏面积存在差别,不同胎儿体重组相应不同的胎儿肝脏面积值:肝脏面积为31.50~43.50cm<2>,新生儿体重为2500~g;肝脏面积为33.00~52.50 cm<2>,新生儿体重为3000~g;肝脏面积为34.70~56.20cm<2>,新生儿体重为3500~g;肝脏面积为40.50~46.30 cm<2>,新生儿体重为4000~g。3)胎儿肝脏面积与胎儿体重之间相关性好,相关系数(r)为0.494,得出线性公式为体重(weight,g)=1793.062+26.585面积(area,cm<2>)。50例病例验证研究结果显示符合率占76.00%。 第二部分:所有孕妇在检查后3-120小时分娩。研究结果显示:1)孕37~42周胎儿肝脏长度范围为43.00~66.00mm。2)不同出生体重组之间肝脏长度存在差别,不同胎儿体重相应不同的胎儿肝脏长度:肝脏长度为43.00~57.00mm,新生儿体重为2500~g;肝脏长度为45.00~60.00mm,新生儿体重为3000~g;肝脏长度为46.00~66.00mm,新生儿体重为3500~g;肝脏长度为51.00~66.00mm,新生儿体重为4000~g。3)胎儿肝脏长度与胎儿体重之间有相关性,相关系数(r)为0.190,p=0.041,有统计学意义,但研究未能得出线性方程式。 结论: 利用超声测量胎儿肝脏面积(FLA)估测胎儿体重有临床价值,FLA是与胎儿出生体重密切相关的指标之一,是一种简单、可靠的估测指标。胎儿肝脏长度(FLL)预测胎儿体重有一定的临床应用价值,有可行性;超声医师需进一步提高操作技能和熟练程度,以进一步提高估测的准确性。
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