【摘 要】
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目的:观察连术消渴方对肥胖2型糖尿病湿热互结兼瘀证患者的临床疗效及该方对血清炎症因子白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）及瘦素（LEP）、可溶性瘦素受体（sLR）、神经肽Y（NPY）、细胞因子信号传导抑制蛋白3（SOCS3）水平的影响,探讨连术消渴方防治肥胖2型糖尿病可能的作用途径,为进一步研究奠定基础。方法:本课题采用随机、对照研究方法,收集66例肥胖2型糖尿病湿热互结兼瘀证患者,分为治
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目的:观察连术消渴方对肥胖2型糖尿病湿热互结兼瘀证患者的临床疗效及该方对血清炎症因子白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）及瘦素（LEP）、可溶性瘦素受体（sLR）、神经肽Y（NPY）、细胞因子信号传导抑制蛋白3（SOCS3）水平的影响,探讨连术消渴方防治肥胖2型糖尿病可能的作用途径,为进一步研究奠定基础。方法:本课题采用随机、对照研究方法,收集66例肥胖2型糖尿病湿热互结兼瘀证患者,分为治疗组33例、对照组33例,治疗组给予连术消渴方治疗,对照组给予盐酸二甲双胍片治疗,疗程8周。收集患者一般临床资料、临床疗效指标（血糖、血脂、IL-6及CRP等）及安全性指标,并留取治疗前后血清样本用以检测血清LEP、sLR、NPY、SOCS3水平。结果:1.中医证候疗效及临床症状评价:治疗组与对照组总有效率分别为93.94%、69.70%;治疗后中医临床症状组间比较,治疗组在改善形体肥胖症状方面与对照组疗效相当（P＞0.05）,在改善口渴不欲饮水、身重乏力、食欲不振、肢体麻木刺痛、大便黏腻、小便短少的症状方面疗效优于对照组（P＜0.05）。2.临床疗效评价:2.1治疗后,两组患者的中医症状积分、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、IL-6、LEP、SOCS3水平均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）;2.2治疗后,两组患者的体重指数（BMI）、腰臀围（WHR）、餐后2h血糖（2hPG）、果糖胺（FMN）、低密度脂蛋白（LDL-C）、CRP水平均较治疗前降低,sLR、高密度脂蛋白（HDL-C）水平均较前升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组方案与对照组方案疗效相当（P＞0.05）;2.3治疗后,两组患者NPY水平与治疗前相比均无统计学差异（P＞0.05）,说明本研究中两组治疗方案在降低NPY水平方面均未见明显疗效（P＞0.05）。3.安全性:治疗期间,有1例对照组患者出现服药后轻微恶心的胃肠道刺激表现,其余受试者均未出现不良反应或过敏反应。在课题研究前后所有被观察者安全性指标均未见明显异常。结论:连术消渴方在改善肥胖2型糖尿病湿热互结兼瘀证患者中医临床症状方面疗效显著,能够有效调控血糖、血脂、炎症水平,降低血清LEP、SOCS3水平、升高血清sLR浓度,且安全性较好。因此,连术消渴方可能通过改善瘦素抵抗及炎症状态发挥防治肥胖2型糖尿病的作用。
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