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目的: 观察暖心胶囊对慢性充血性心力衰竭的临床疗效,探时暖心胶囊对心衰患者无创血流动力学的影响。 方法: 1.将50例充血性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组各25例。对照组给予常规抗心衰药物;治疗组存常规抗心衰药物的基础上加用暖心胶囊。疗程为2周。 2.实验室检查血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能作为安全性指标,以确定暖心胶囊是否有毒、副作用。 3.观察两组治疗前后的中医证候积分及心功能分级。 4.检测两组治疗前后无创血流动力学指标。 5.治疗前做心脏彩超俭查,分析LVEF与STR的关系。 结果: 1.心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组间相互比较,经统计学处理,TFC值具有显著性差异(P<0.05),其余各项无创血流动力学指标组间无统计学意义(P>0.05)。将STR与LVEF值作相关分析发现,STR和LVEF呈负相关(r=-0.283,P<0.05)。 2.不同病因心衰患者各组间相互比较,各顺无创血流动力学指标均无统计学意义(P>0.05)。 3.治疗前,治疗组与对照组各项无创血流动力学指标相比,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。暖心胶囊未引起治疗组心率与血压显著变化(P>0.05)。治疗前与治疗后比较,治疗组的SV、SI、CO、CI、SVRI、SVR、TFC及STR有显著性差异(P<0.05),ACI、VI无显著性性异(P>0.05);对照组的SV、SI、CO、CI、SVRI、SVR、TFC及STR有显著性差异(P<0.05),ACI、VI无显著性差异(P>0.05)。治疗后,治疗组与对照组比较,SV、SI、CO、CI、SVRI、SVR有显著性差异(P<0.05);其余指标无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CO、CI、SV、SI均较治疗前显著上升(P<0.05)。SVR、SVRI较治疗前均明显下降(P<0.05)。治疗后,两组间CO、CI、SV、SI的上升百分率,有显著性差异(P<0.05),提示治疗组CO、CI、SV、SI上升程度优于对照组。SVRI和SVR的下降百分率在两组间有统计学意义(P<0.05),提示治疗组SVRI、SVR下降程度优于对照组。 4.改善心功能方面:治疗后治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为80%,治疗组明显高于对照组。治疗组与对照组NYHA心功能分级的疗效比较有显著性差异(P<0.05)。 5.中医证候疗效方面:治疗后治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为80%,治