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目的:探讨肺切除术后早期低氧血症的危险因素及其防治,观察肺切除术后早期低氧血症对患者住院时间和术后30天内死亡率的影响。
方法:分析肺切除患者术后第一日晨动脉血气分析检查结果,Pao<,2>/Fio<,2>低于300者诊为肺切除术后早期低氧血症,比较低氧血症组与非低氧血症组,分析导致肺切除术后早期低氧血症的原因,单因素分析行x<2>检验,采用Logistie回归分析进行多因素分析。比较低氧血症组及非低氧血症组的住院时间和术天30天内死亡率。p<0.05,具有统计学意义。
结果:262例肺切除患者术后第一日PaO<,2>/Fio<,2>小于300者112例,占42.7﹪,PaO2/FiO2大于300者150例,占肺切除术后患者的.57.3﹪。单因素分析中,年龄、吸烟、术前痰培养、术前心电图、手术方式、麻醉时间和术后低蛋白对术后低氧血症有统计学意义。将单因素分析中,P<0.05的各组数据带入Logistic回归中进行多因素分析,发现年龄、手术方式和麻醉时间与术后早期低氧血症密切相关,且均为危险因素。低氧血症组平均住院时间40±21天,非低氧血症组平均住院时间36±20天,两组无统计学差异。262例术后患者,30天内死亡5例(1.90﹪),低氧血症组死亡3例(2.7﹪),非低氧血症组死亡2例(1.3﹪),两组比较,30天内死亡率无明显统计学差异。
结论:肺切除患者中,年龄≥65岁、手术切除范围大、麻醉时间延长者术后早期低氧血症发生率明显增加。肺切除术后低氧血症对患者住院时间和术后短期死亡率无明显影响。