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目的：研究尾型同源框转录因子-2 (CDX2, caudal type homebox transcription factor2)及粘蛋白2(MUC2, mucin2)在肝外胆管癌中的表达情况,探讨它们与肿瘤分化程度、侵袭能力、TNM分期等临床病理因素的关系和两者自身之间的相互关系,并借此进一步了解CDX2与MUC2在肝外胆管癌的发生发展机制中的作用。方法：本实验共收集42例肝外胆管癌石蜡包埋标本,标本来自南昌大学第一附属医院2006年4月-2010年11月期间住院病人,均为施行手术并取得肿瘤组织的病例,术前所有病例均未接受各类肿瘤治疗,包括：化疗、放疗或免疫治疗等。另取42例人体非癌肝外胆管组织包埋标本作为对照组(取自腹部外伤、良性胆管疾病、肝移植手术标本及胆管癌癌旁正常胆管组织)。应用免疫组织化学MaxVisionTM2/HRP法检测CDX2及MUC2在肝外胆管癌组织及非癌肝外胆管组织中的表达。结果：1、CDX2及MUC2在肝外胆管癌组织中的阳性表达率分别为16.67%(7/42),30.95%(13/42),CDX2在非癌胆管组织中未发现表达(0/42),MUC2在非癌胆管组织中仅发现1例呈阳性表达,阳性率为0.02%(1/42)。相较于非癌胆管组中的表达情况,CDX2及MUC2在肝外胆管癌组中的表达均具有显著性差异(PCDX2<0.05, PMUC2<0.01)。相关性研究证实肝外胆管癌中CDX2表达与MUC2表达密切相关(相关系数r=0.668,P<0.01)。2、肝外胆管癌中CDX2表达与肿瘤分化程度相关(P<0.05),且随肿瘤分化程度增高,阳性表达率增高,而与患者年龄、性别、肿瘤侵袭能力及临床分期均无显著关联。MUC2表达除与肿瘤分化程度有关外(P<0.05),还与肿瘤的侵袭能力和临床TNM分期相关,与其他临床病理因素均无显著关联。数据显示MUC2表达阳性者容易发生邻近器官浸润侵犯(P<0.01),Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期两组比较具有显著性差异(P<0.05),提示MUC2的表达情况阳性与否与临床TNM分期差异相关。3、通过对临床资料数据的统计分析,我们发现肝外胆管癌的发生部位与肿瘤邻近器官侵犯能力及临床TNM分期密切相关,均具有显著的统计学差异(P<0.01),发生在中、下段的肝外胆管癌较之上段者更容易发生邻近器官的侵犯,而且临床TNM分期也更趋晚期,但肿瘤发生部位与淋巴结转移、神经侵犯无显著相关性；性别、年龄、肿瘤分化程度与肿瘤的侵袭能力及临床TNM分期亦无显著关联。结论：1、CDX2及MUC2基因在肝外胆管癌中的上调表达可能与肿瘤的发生发展机制密切相关,且CDX2基因可能参与了对MUC2的表达调控；2、CDX2与MUC2的表达情况与肿瘤的生物学行为特性和临床预后相关；3、联合检测CDX2和MUC2有助于肝外胆管癌的早期诊断、治疗决策及预后判断；