论文部分内容阅读
目的:通过检测血清同型半胱氨酸(homocysteinemia,Hcy)和维生素D的表达水平,研究其与宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌的相关性。资料与方法:收集2018年6月至2020年1月在大连大学附属中山医院经病理检查确诊的40例宫颈癌患者为宫颈癌组,年龄31~65岁,平均年龄49.90±9.13岁;50例高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepitheliallesion,HSIL)患者为HSIL组,年龄29~65岁,平均年龄45.70±9.66岁;50例低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)患者为LSIL组,年龄28~65岁,平均年龄47.04±8.65岁。收集同期体检健康的50例女性为健康对照组,年龄30~65岁,平均年龄47.48±8.67岁。四组受检者年龄差异无统计学意义(P>0.05)。采用化学发光微粒子免疫法测定四组受检者血清Hcy的表达水平,串联质谱法测定血清1,25-(OH)2D的表达水平,分析Hcy与1,25-(OH)2D在四组受检者血清中的表达情况及其相关性,Hcy与1,25-(OH)2D在宫颈癌患者不同临床分期中的表达水平及其与临床病理特征的关系。结果:1.健康对照组、LSIL组、HSIL组及宫颈癌组血清Hcy表达水平依次升高。LSIL组Hcy表达水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);HSIL组及宫颈癌组患者血清Hcy表达水平高于健康对照组及LSIL组,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组患者血清Hcy表达水平高于HSIL组,差异有统计学意义(P<0.05)。健康对照组、LSIL组、HSIL组及宫颈癌组血清1,25-(OH)2D表达水平依次降低,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.pearson相关性分析表明,健康对照组血清Hcy与1,25-(OH)2D表达水平无相关性(R=-0.254,P=0.075);LSIL组患者血清Hcy与1,25-(OH)2D表达水平呈中度负相关(R=-0.786,P=0.000);HSIL组患者血清Hcy与1,25-(OH)2D表达水平呈中度负相关(R=-0.761,P=0.000);宫颈癌组患者血清Hcy与1,25-(OH)2D表达水平呈高度负相关(R=-0.823,P=0.000)。3.I期、Ⅱ期及Ⅲ期宫颈癌患者血清Hcy表达水平依次升高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。I期、Ⅱ期及Ⅲ期宫颈癌患者血清1,25-(OH)2D表达水平依次降低,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.宫颈癌患者血清Hcy表达水平及1,25-(OH)2D表达水平均与年龄及是否绝经有关,差异具有统计学意义(P<0.05),与临床癌灶大小、分化程度、病理类型及淋巴转移情况无关,差异无统计学意义(P>0.05)。随着年龄增加及绝经,Hcy表达水平升高,1,25-(OH)2D表达水平下降。结论:1.LSIL组、HSIL组及宫颈癌组患者血清Hcy表达水平依次升高,1,25-(OH)2D表达水平依次下降,且Hcy表达水平与1,25-(OH)2D表达水平呈负相关性。2.随着宫颈癌临床分期增加,Hcy表达水平逐渐升高,1,25-(OH)2D表达水平逐渐降低。