目的:1.回顾性分析DCS治疗粗隆间及粗隆下骨折疗效;2.应用logistic回归方程分析DCS治疗粗隆间及粗隆下骨折内固定失效的相关因素。方法:2006年8月～2008年6月应用DCS治疗34例粗隆间及粗隆下骨折患者,年龄27～88岁,60岁以下11例,60及60岁以上23例。术前综合粗隆间骨折AO、Evans-Jensen分型,粗隆下骨折Seinsheimer分型,拟定粗隆间及粗隆下骨折分型:Ⅰ型6例,ⅡA型8例、ⅡB型12例,Ⅲ型7例,Ⅳ型1例。根据singh分级,≥3级28例,<3级10例。术后9～12个月随访,将术后髋关节功能依据Sander标准评为优、良、较差、差;并应用logistic回归方程,分析内固定失效是否与患者年龄、骨质疏松程度、骨折稳定程度、术中小粗隆复位情况、术后下地时间具有相关性。结果:34例均获随访,18例优,10例良,1例较差,5例差,优良率82.4%,失败率14.7%。其中术后感染1例,髋内翻1例,钢板断裂4例,螺钉松动切割1例;logistic回归分析得出术前骨质疏松程度、术中小粗隆复位情况、术后下地时间早晚与DCS内固定失效有关(P<0.05)。其中,小粗隆复位不佳是内固定失效的主要危险因素。结论:DCS是治疗粗隆间及粗隆下骨折的一种有效方法,但手术存在一定的失败率。术前患者骨质疏松较重,术中骨折复位不佳,术后下地时间过早是造成手术失败的原因,因此术前正确地把握手术适应症,术中精确的复位与常规植骨,术后延迟下地,均能有效减少手术失败的风险。