喉鳞状细胞癌患者术后认知功能改变及影响因素研究

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目的:探究喉鳞状细胞癌患者术后认知功能改变情况、影响因素及其对患者生存质量的影响。方法:收集山西省某两所三甲医院符合纳入排除标准的喉鳞状细胞癌患者71例,分别在术前1周内、术后1-2月内采用蒙特利尔认知功能评估量表(Mo CA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生存质量表(QLQ-C30)对患者认知功能、焦虑、抑郁情绪、生存质量进行测评。结果:喉鳞状细胞癌患者手术前后Mo CA得分为24.78±2.42、23.02±3.06(t=6.753P<0.001),SAS得分为41.32±6.31、45.70±5.62(t=-5.798 P<0.001),SDS得分为43.31±7.83、47.15±6.88(t=-4.132 P<0.001),差异均有统计学意义。术后认知功能下降发生率66.20%,单因素分析结果显示:年龄、手术方式、教育程度、焦虑、抑郁与患者认知功能下降有关(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:年龄、手术方式及焦虑为影响认知功能改变的因素(P<0.05)。术后QLQC30量表评分显示,认知功能正常组与认知功能障碍组整体健康状况评分、功能量表(躯体、认知、角色、情绪、社会)、6单项中失眠和食欲下降方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉鳞状细胞癌患者手术前后认知功能会发生改变,且呈下降趋势;年龄、手术方式、教育程度、焦虑、抑郁与术后认知功能下降存在相关性,年龄、手术方式及焦虑为主要的影响因素。术后认知功能障碍对患者生存质量影响显著。
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