论文部分内容阅读
目的：本研究通过对癌症疼痛患者实施认知干预措施,并评价其生活质量,探讨认知干预措施与癌症疼痛患者生活质量的关系。方法：在某院的7个肿瘤内科随机抽取4个病区,将4个病区随机分为2组,即试验组和对照组各2个病区,将对照组符合研究标准的57例癌症疼痛病人在入院后给予常规护理措施及癌痛管理方法；试验组符合研究标准的48例癌症疼痛病人入院后除按照常规护理措施及癌痛管理方法外,还给予认知干预,连续10天。入院后第10天,采用孙燕院士等提出的评估癌症病人生命质量测定量表的12项指标,测量癌症疼痛病人的生活质量评分,使用自编癌痛治疗认知度调查问卷,对患者进行止痛药的顾虑和止痛治疗依从性的调查。以t检验、卡方检验等方法分析比较两组癌痛患者对使用止痛药的顾虑、服用止痛药的依从性、癌痛控制效果以及生活质量评分。结果：(1)用卡方检验对试验组和对照组肿瘤病人使用止痛药顾虑情况进行比较,x2=15.813,p=0.003,p<0.05,差异有统计学意义,可以认为试验组和对照组肿瘤病人使用止痛药的顾虑情况有差异,其中使用止痛药没有顾虑病人占总病人数的41.58%,试验组使用止痛药没有顾虑的病人百分比(54.17%)要高于对照组(31.58%)。(2)用卡方检验对试验组和对照组肿瘤病人服用止痛药方式情况进行比较,x2=8.697,p=0.003,p<0.05,差异有统计学意义,可以认为试验组和对照组肿瘤病人服用止痛药方式情况有差异,试验组遵医嘱按时按量使用人数百分比(70.83%)要高于对照组(42.11%)。(3)入院第10天试验组轻度疼痛的病人有35人,占试验组总病人数的72.92%,中度疼痛的病人有9人,占18.75%,重度疼痛的病人有4人,占8.33%。对照组中,轻度疼痛的病人有28人,占试验组总病人数的49.12%,中度疼痛的病人有22人,占38.60%,重度疼痛的病人有7人,占12.28%。用秩和检验对试验组和对照组肿瘤病人入院第10天疼痛情况进行比较,p=0.021,p<0.05,差异有统计学意义,可以认为试验组和对照组肿瘤病人入院第10天的疼痛有差异。(4)干预前试验组肿瘤病人生活质量评分平均为40.23分,对照组病人评分平均为38.65分,用t检验对试验组和对照组癌症疼痛病人的生活质量评分进行分析,t=0.509,p=0.616,p<0.05,差异没有统计学意义。干预后试验组肿瘤病人生活质量评分平均为46.21分,对照组病人评分平均为41.28分,用t检验对试验组和对照组癌症疼痛病人的生活质量评分进行分析,t=3.853,P<0.05,差异具有统计学意义,可以认为试验组和对照组病人的生活质量的评分不同,试验组癌症疼痛病人生活质量评分要高于对照组。结论：对癌症疼痛患者及家属实施认知教育、发放癌痛知识宣传手册、病人床头张贴综合疼痛评估图等认知干预措施,可以有效降低患者对使用止痛药的顾虑,提高对止痛治疗的依从性及癌症疼痛控制效果,改善癌症疼痛病人的生活质量。