【摘 要】
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目的:流固耦合有限元法探究痉挛型脑瘫患儿颈总动脉外膜交感神经网剥脱术（CPVS）前后术侧头颈部动脉血流动力学指标的变化并从血流动力学因素上分析该手术对脑瘫患儿脑血流的影响。方法:选取我院就诊断为痉挛型脑瘫并行手术治疗患儿6例,于术前几术后1周分别行核磁共振血管造影（MRA）检查获取影像资料,运用Mimics 21.0对原始MRA资料进行模型提取和三维重建;Geomagic软件对重建后的数据进行边界
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目的:流固耦合有限元法探究痉挛型脑瘫患儿颈总动脉外膜交感神经网剥脱术（CPVS）前后术侧头颈部动脉血流动力学指标的变化并从血流动力学因素上分析该手术对脑瘫患儿脑血流的影响。方法:选取我院就诊断为痉挛型脑瘫并行手术治疗患儿6例,于术前几术后1周分别行核磁共振血管造影（MRA）检查获取影像资料,运用Mimics 21.0对原始MRA资料进行模型提取和三维重建;Geomagic软件对重建后的数据进行边界确定及光滑处理,使用Ansys Workbench数据处理并进行流固耦合血流动力学数值模拟,使用软件模拟分析患儿术前与术后观测截面的血流速度、管壁切应力及壁面压力变化。结果:（1）成功建立脑瘫患儿CPVS前后的流固耦合有限元模型,加载边界条件进行血流动力学模拟;（2）在加载相同的边界条件下,患儿壁面压力云图显示自近心端至远心端壁面压力呈现阶梯式减小,CPVS前后各观测截面壁面压力数值增加4.56-12.62%;血流速度云图显示从近心端至远心端血流速度大致上呈逐渐增大的趋势,手术前后观测截面血流流速数值下降3.54-11.33%;管壁切应力云图显示在颈动脉分叉及大脑动脉环附近有明显的应力集中分布,且观测截面手术前后应力数值总体下降了4.99-17.12%。结论:CPVS手术前后患者术侧动脉血管血流动力学指标发生变化,术后壁面压力较术前增加,管壁切应力及血流速度较术前降低;CPVS手术可能引起头颈部大的动脉血管的形态发生变化,从而使血流动力学发生相应变化。基于流固耦合的有限元分析可以为临床研究脑瘫患儿脑血流研究提供新方法参考。
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