【摘 要】
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目的:利用NODDI技术分析AD和a MCI患者双侧海马及扣带回微观结构改变,为AD的发病机制提供更多信息,并以此探究NODDI技术对AD和a MCI的临床价值。方法:选取2020年10月至2022年1月来我院就诊的认知障碍患者49例,其中22例a MCI患者、27例AD患者,并招募同时期来我院体检的正常人28例作为对照组（NC组）,分别对每位检查者进行头部常规MRI扫描和NODDI扫描,利用MR
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目的:利用NODDI技术分析AD和a MCI患者双侧海马及扣带回微观结构改变,为AD的发病机制提供更多信息,并以此探究NODDI技术对AD和a MCI的临床价值。方法:选取2020年10月至2022年1月来我院就诊的认知障碍患者49例,其中22例a MCI患者、27例AD患者,并招募同时期来我院体检的正常人28例作为对照组（NC组）,分别对每位检查者进行头部常规MRI扫描和NODDI扫描,利用MRIcro软件测量双侧海马及扣带回NDI值、ODI值、Viso值,再利用单因素方差分析比较各组之间NODDI参数的差异性,并进行组间两两比较,对于有差异的参数,采用spearman相关分析差异参数与简易智能状态检查量表（MMSE）评分和蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）评分的相关性,获取相关系数r。结果:与NC组相比,除了右侧后扣带回ODI值,a MCI组和AD组双侧海马及扣带回NDI值、ODI值均有不同程度的降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;双侧前、后扣带回及双侧海马的Viso值显著高于NC组,差异也具有统计学意义（P＜0.001）;a MCI组和AD组组间比较,AD组双侧海马及前、后扣带回Viso值显著高于a MCI组,差异有统计学意义（P＜0.001）。相关性分析,双侧侧海马及右侧后扣带回NDI值与MMSE评分都呈正相关,左侧海马NDI值（r=0.634,P＜0.001）与MMSE评分相关性最强,双侧海马和前、后扣带回Viso值与MMSE评分都呈负相关,且左侧海马Viso值（r=-0.766,P＜0.001）与MMSE评分负相关最强;同时,双侧海马NDI值约Mo CA评分呈正相关,左侧海马NDI值（r=0.582,P＜0.001）与Mo CA评分正相关最强,双侧海马及前、后扣带回Viso值均与Mo CA评分呈负相关,且左侧海马Viso值（r=-0.733,P＜0.001）与Mo CA评分负相关最强。结论:a MCI阶段和AD阶段海马及扣带回神经突数量和排列复杂程度都有显著降低,但a MCI进展到AD主要是Viso值进行性增大,此结果为探究AD的发病机制提供了更多的参考数据。同时,Viso值对鉴别AD和a MCI具有重要意义,甚至有可能成为评价认知状态的参考指标。
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