目的：探讨文拉法辛联合中药治疗中老年抑郁症的临床疗效及其与ECT的相关因素分析。方法：将89例符合国际疾病分类第十版(ICD-10)抑郁症患者,按诊疗卡号的奇偶分为观察组(45例)和对照组(44例)。对照组给予文拉法辛治疗,观察组在使用文拉法辛治疗的同时给予中药进行联合治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定副反应,分别在治疗前和治疗后第1,2,4,6,8周末评估其疗效和安全性；并于治疗前及治疗第8周末进行ECT检查并记录检查结果。结果：1.与治疗前比较,观察组自第1周末HAMD24量表评分明显降低,对照组自第2周末HAMD24量表评分才明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)；2.两组焦虑／躯体化因子评分自第4周末起差异有统计学意义(P<0.05)；3.患者ECT检查脑部灌注有无异常与患者年龄和病程呈正相关,与文化程度及性别无相关性；4.ECT检查结果与焦虑／躯体化因子评分中度相关(r=0.67,P<0.05)；5.观察组和对照组痊愈率(26.83%,22.50%)、有效率(87.80%,80.00%)差异无统计学意义(P>0.05)不良反应事件发生率差异无统计学意义(χ2=1.99,P>0.05)。结论：1.年龄越愈大病程愈长,脑部断层血流灌注异常愈明显；年龄和病程是中老年人脑部血流异常的危险因素；2.焦虑／躯体化因子评分愈高,脑部断层血流灌注异常愈明显；3.文拉法辛联合中药和单一文拉法辛治疗中老年抑郁症均有良好疗效及安全性,但文拉法辛联合中药起效更快,值得临床推广。