研究背景P53、Ki67、CK、CK7、Syn、CD56作为胰腺恶性肿瘤患者病理诊断免疫组化检查中的常用指标,多用于诊断及鉴别各类胰腺肿瘤,但目前其表达与胰腺恶性肿瘤的临床病理关系及预后意义相关研究仍不够,值得进一步研究。研究目的分析胰腺恶性肿瘤中P53、Ki67、CK、CK7、Syn、CD56的表达与临床病理特征的相关性,以及探究它们的表达对胰腺恶性肿瘤患者生存期的影响,为胰腺恶性肿瘤的治疗提供思路。研究方法收集2016年1月至2021年4月就诊于南方医科大学南方医院肝胆外科,且接受过手术的胰腺恶性肿瘤患者的临床病历资料,于病理科借阅所研究患者P53、Ki67、CK、CK7、Syn、CD56的免疫组织化学染色切片,由病理医生对染色结果重新分析并评分。各蛋白的表达与临床病理特征的相关性分析采用卡方检验或Fisher检验。各蛋白的表达对生存期的影响分析采用Kaplan-Meier法和COX比例风险回归模型。研究结果1、P53的表达与各临床病理特征均未见明显相关性。而Ki67的表达水平与淋巴结侵犯、远处转移、TNM分期、术前CA199、ALT、AST及TBIL水平显著相关。CK的表达水平与年龄、淋巴结侵犯、神经侵犯、远处转移、TNM分期、术前CA199、ALT及AST水平显著相关。CK7的表达水平与远处转移、TNM分期、术前CA199、AST及TBIL水平显著相关。Syn的表达情况则与性别及术前CA199水平显著相关。而CD56则与淋巴结侵犯、神经侵犯、远处转移、TNM分期及术前TBIL水平显著相关。Ki67、CK、CK7、Syn、CD56的表达水平在不同恶性程度胰腺肿瘤中的表达均具有明显差异。2、生物信息学分析示胰腺癌中P53的表达与预后无显著相关,Ki67、CK7的低表达以及Syn、CD56的高表达预示着更高的总体生存率和无病生存率。3、单因素生存分析示P53的表达对胰腺恶性肿瘤患者的预后影响不显著,而Ki67、CK、CK7的高表达及Syn、CD56的低表达预示着更差的预后。4、COX多因素分析示Ki67和CK7是胰腺恶性肿瘤总体生存率、无复发生存率的独立影响因素,同时CK7也是疾病特异性生存率的独立影响因素。5、Ki67与CK7的表达呈显著正相关。研究结论1、P53的表达与胰腺恶性肿瘤患者的临床病理特征无明显相关,Ki67、CK、CK7、Syn、CD56的表达分别与不同的临床病理特征相关。2、P53的表达对胰腺恶性肿瘤患者的预后影响不显著。Ki67、CK、CK7、Syn、CD56的表达均对患者的生存期有显著影响,其中Ki67和CK7的表达是胰腺恶性肿瘤总体生存率、无复发生存率的独立影响因素,同时CK7的表达也是疾病特异性生存率的独立影响因素。