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妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)是妊娠期特有的疾病。多数病例在妊娠期出现一过性高血压,蛋白尿等症状,在分娩后即随之消失。该病是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一,其发生率我国9.4%,国外报道7%~12%。子痫前期(pre-eclampsia)是该病的常见类型和重要发病阶段,占所有孕妇的3%~5%。其病因的研究,一直受到产科界的关注。 尽管其发病的确切机制尚未完全清楚,但根据目前临床和基础实验研究结果,一般认为,血管内皮细胞激活和功能丧失是该病发病的中心环节;而妊娠早期滋养层细胞不完全侵入,从而造成胎盘浅着床可能是该病发病中的关键特征;子宫胎盘血流灌注不足导致缺氧是该病发病机制的重要方面。 近年来,瘦素(leptin,Lep)在妊娠期高血压疾病发病中的作用日益受到重视。Lep是由肥胖基因编码的产物,由146个氨基酸组成,具有与细胞因子相同的分子结构,相对分子质量16000。Lep主要由脂肪细胞合成,现已证实胎盘也合成Lep,与生殖免疫及子痫前期等密切相关。近年来的研究表明,子痫前期患者血浆中Lep的含量较正常孕妇高,增多的Lep可能主要来自胎盘,胎盘缺氧是胎盘合成Lep增加的原因。Lep通过与中枢和外周多种组织的多种形式的瘦素受体(leptin receptor,LR)结合发挥生物学效应。人的LR由1165个氨基酸组成,属于Ⅰ类细胞因子受体超家族。选择性地剪接LR-mRNA产生了LR的几种亚型(a、b、