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研究目的比较阻滞麻醉、浸润麻醉以及补充牙周韧带麻醉在下颌后牙不可逆性牙髓炎中麻醉效果。材料与方法收集2016年2月至2017年4月期间在山东大学口腔医院治疗的下颌后牙不可逆性牙髓炎患者140名,排除不符合条件者,最终纳入实验者130名,男性57名,女性73名,年龄在18-65岁,下颌第一磨牙39颗,下颌第二磨牙64颗,下颌前磨牙27颗。采用随机分组的方法将130名患者随机分为A、B两组。A组采用2%盐酸利多卡因注射液行下齿槽、颊、舌阻滞麻醉,B组采用4%阿替卡因肾上腺素注射液(必兰)行颊、舌侧浸润麻醉。记录患者注射麻药前冷热诊、注射麻药后冷热诊以及治疗过程中的VAS值。中度或者重度疼痛者则使用4%阿替卡因肾上腺素注射液(必兰)补充牙周韧带麻醉(AS组与BS组)。在开髓、拔髓、根管预备过程中无痛或者轻度疼痛被视为麻醉成功。比较各组间的麻醉成功率。统计结果使用SPSS22.0软件进行fisher检验。结果补充麻醉前A组麻醉成功率:第一磨牙44.4%、第二磨牙38.9%、前磨牙45.5%;B组麻醉成功率:第一磨牙47.6%、第二磨牙39.3%、前磨牙87.5%。补充麻醉后A组麻醉成功率:第一磨牙83.3%、第二磨牙91.7%、前磨牙100%;B组麻醉成功率:第一磨牙90.5%、第二磨牙92.9%、前磨牙100%。补充麻醉前两组间麻醉成功率在磨牙无统计学差异(P>0.05);但是在前磨牙麻醉成功率浸润麻醉高于阻滞麻醉,其差异有统计学意义(p<0.05);A组前磨牙麻醉成功率与磨牙麻醉成功率无统计学差异,但是B组前磨牙麻醉成功率高于磨牙麻醉成功率,其差异有统计学意义(p<0.05)。补充麻醉后两组间的差异在磨牙、前磨牙均无统计学意义,但是补充麻醉后第一磨牙、第二磨牙的麻醉成功率在A、B两组均高于未补充麻醉前,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论下颌磨牙不可逆性牙髓炎患者使用两种麻醉方法可以取得相似的成功率,但是下颌前磨牙患者浸润麻醉可以取得比阻滞麻醉更高的成功率。前磨牙浸润麻醉成功率高于磨牙浸润麻醉。补充牙周韧带麻醉可以提高下颌磨牙的麻醉成功率。